問青光眼可以不用藥嗎
病情描述:
青光眼可以不用藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者也可以不用藥物治療的,對于青光眼患者治療期間無法耐受藥物副作用,而不能堅持用藥治療的情況,可以考慮通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù),青光眼引流器植入術(shù)等。
意見建議:
青光眼患者在手術(shù)治療后也要規(guī)律進行復(fù)查,因為部分青光眼患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要定期監(jiān)測眼壓以及觀察視野和眼底的改變。
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個比較漫長的過程,甚至可以就是一個持久戰(zhàn),所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時候,我們就要加上這個激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進一步發(fā)展的時候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對于合并白內(nèi)障的患者,因為閉角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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青光眼用藥需注意哪些青光眼,尤其是原發(fā)性青光眼好發(fā)于老年人,女性較男性更為多見。老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物,如硝酸甘油、消心痛等。這類藥物在有效擴張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時,也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內(nèi)壓。還有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、安胃靈、胃復(fù)康等。這類藥物能使眼內(nèi)壓升高,可使病情加劇,因此,老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。01:09
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青光眼可以不用藥嗎青光眼患者是可以不通過藥物進行治療的。青光眼的治療方式,除了藥物治療之外,還有手術(shù)治療與激光治療兩種方式。例如對于早期青光眼患者,可以通過激光治療的方式來控制眼壓,例如閉角型青光眼,可以作YAG激光周邊虹膜造孔術(shù)。而開角型青光眼患者可以做選擇性小梁成形激光術(shù),都能夠有效的控制眼壓,阻止和延緩青光眼病情的發(fā)展。對于中晚期青光眼患者,通常需要通過手術(shù)治療,才能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩剑绯S玫氖中g(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等。語音時長 01:08”
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青光眼用藥對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時要局部的頻滴縮瞳劑,常用的有1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液,使房角開放,加速房水排出。同時也可使用β腎上腺能受體阻滯劑點眼,常用的有0.25%到0.5%的噻嗎心安,每日兩次。除了縮瞳劑之外還有碳酸酐酶抑制劑口服,常用的是醋氮酰胺,每日兩到三次,以抑制房水的生成。再用高滲劑快速減少眼內(nèi)容量,常用的有20%的甘露醇靜脈滴注或者50%的甘油口服,但是β腎上腺能受體阻滯劑點眼,每日不應(yīng)該超過兩次,對于有心傳導(dǎo)阻滯,支氣管哮喘者一定要禁用。而醋氮酰胺口服藥不能長期服用,它可引起手足發(fā)麻,尿路結(jié)石等全身的副作用。同樣對于慢性閉角型青光眼發(fā)作初期可以使用縮瞳劑或者β腎上腺能受體阻滯劑局部治療,如果出現(xiàn)房角的后粘連應(yīng)該考慮做手術(shù)。語音時長 1:40”
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青光眼要終身用藥嗎病情分析:青光眼患者如果采取藥物治療的方式的話,一般是需要終生用藥的,用藥期間能夠?qū)⒀蹓嚎刂频桨踩剑坏┩K帲蹓哼€會再次升高。但是如果患者采取了激光治療或者手術(shù)治療的方式,是有可能擺脫藥物的。意見建議:建議青光眼患者通過在醫(yī)院的眼科做詳細(xì)的視野檢查,眼底檢查,眼壓檢查等來確定青光眼病情的嚴(yán)重程度,然后由醫(yī)生來制定具體的治療方案,例如早期青光眼患者可以首選藥物治療或者激光治療,而中晚期的青光眼患者一般需要手術(shù)治療。
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青光眼用藥影響懷孕嗎病情分析:青光眼患者用藥是有可能影響到懷孕的,青光眼需要使用降眼壓的藥物治療,有可能對胚胎發(fā)育造成影響,所以青光眼患者如果打算懷孕的話,是需要先到醫(yī)院的眼科和婦產(chǎn)科就診,由醫(yī)生來評估安全性的。意見建議:患者如果有眼睛脹痛,視物模糊,視野縮小等癥狀時,要懷疑患有青光眼。應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院眼科就診,由醫(yī)生通過做眼底鏡檢查,眼壓檢查,視野檢查等來確診。
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青光眼用藥禁忌青光眼患者用藥禁忌包括禁止過量使用、禁止私自停藥、禁止長期用藥、對藥物成分過敏者禁用、禁止使用鎮(zhèn)靜類藥物,一旦患病,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥。1、禁止過量使用:青光眼的形成原因考慮與遺傳因素、不良的用眼習(xí)慣等因素相關(guān),患病后會出現(xiàn)眼壓升高,引起視神經(jīng)損、視野缺陷。一般可以遵醫(yī)囑使用硝酸毛果蕓香堿片、馬
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青光眼要終身用藥嗎青光眼是由眼壓升高導(dǎo)致的眼部損害。要求控制眼壓,定期檢查,避免視功能發(fā)生持續(xù)性的損害。治療方法是藥物如局部點眼藥水、激光和手術(shù)治療。通常不建議長期服藥,尤其是口服藥物和全身性的降眼壓藥物,此類藥物可能會引起全身的損害。對于手術(shù)或激光治療的患者,也無需過多的藥物來進行治療。病理性眼壓增高是青光眼的主要