問腹部主動脈夾層怎么治
病情描述:
腹部主動脈夾層怎么治
答醫生回答
病情分析:
腹主動脈夾層的治療方法有:
緊急治療:止痛用嗎啡與鎮靜劑、補充血容量輸血、對合并有高血壓的患者要降壓治療。
鞏固治療:對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層,可以繼續內科治療。
介入治療:目前StanfordB型(相當于DeBakeyⅢ型)的首選經皮覆膜支架置入術,必要時外科手術治療。
意見建議:
腹主動脈夾層不但會帶來疼痛而且會導致患者出現休克等癥狀,所以說腹主動脈夾層是非常危險的,一旦確診要及時到醫院急診科、心臟大血管外科、心內科、重癥醫學科就診。平時也要做好預防工作,規律作息合理飲食,戒煙戒酒,保持好的情緒。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層原因發生主動脈夾層最常見的就是高血壓,一直血壓沒有控制好,其他可以見于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈,造成腎動脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓,疼痛,可以導致交感神經興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預后就很差,可能是迷走神經張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
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主動脈夾層分類主動脈夾層分類根據DEBAKEY分類分為三類,它是根據破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型,破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內,近端累及主動脈瓣,遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈,甚至達到髂動脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動脈。三型,破口位于左側鎖骨下動脈開口約2到5厘米,向遠端累及至髂動脈。根據其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動脈,適合急診外科手術;b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈,適合內科治療,開放手術或者是腔內治療。語音時長 1:20”
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心臟主動脈夾層怎么治病情分析:主動脈夾層的治療分為藥物治療和手術治療。藥物治療:鎮靜止痛,使用嗎啡、哌替啶;降壓治療,使用普萘洛爾、硝苯地平、硝普鈉;升壓治療,少數患者處于低血壓狀態,在補液擴容后適當的可以使用多巴胺、間羥胺等升壓藥。手術治療:主動脈根部替換術,適用于StanfordA型;主動脈腔內修復術,適用于StanfordB型。意見建議:患者要遵醫囑,定期到醫院心血管內科或胸外科、血管外科復查。復查時需要進行主動脈CT血管造影、心電圖、凝血功能檢查。
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主動脈夾層怎么治療病情分析:心臟主動脈夾層患者要及時去醫院進行急救處理,通過血管外科、心胸外科以及心血管內科的聯合會診來制定治療方案。若患者屬于A型夾層,可以做開胸手術進行修補。如果患者是B型夾層,并且是較高患者,可以應用保守的手術療法,可以嘗試支架封堵。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動,預防復發。另外,平時要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預防出現血管狹窄和堵塞,同時還需要服用抗凝藥物,預防出現血栓。平時規律生活,適量鍛煉,養成良好生活習慣。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出