問什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀
病情描述：
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀
答醫(yī)生回答
韓莎莎主治醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院眼科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇，就是血糖高。血糖高，是由于長期慢性的高血糖，而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長期慢性的高血糖，可以影響視網(wǎng)膜的毛細血管，視網(wǎng)膜的血管壁，受到高血糖的長期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細胞受到了損失，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的，視網(wǎng)膜缺血缺氧，進一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下，生長出來的異常的血管，非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管，患者的視網(wǎng)膜病變，就進入到非常嚴重的程度，這時候會出現(xiàn)突然的大出血，導(dǎo)致視力下降到失明，還可能會導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼，患者不但看不見，還會出現(xiàn)嚴重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終是可以導(dǎo)致失明的，由于發(fā)展過程，是一步一步而來的。所以希望糖尿病患者，一旦診斷糖尿病，一定要到眼科醫(yī)生這里，來進行定期的檢查和處理。
02:02
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 9306次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要標志糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網(wǎng)膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導(dǎo)致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網(wǎng)膜毛細血管壁上的周細胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區(qū)別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標志。
02:27
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 5880次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期癥狀，主要是視力的逐漸下降，伴有視物模糊，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，對人眼的視力影響非常大，臨床上應(yīng)該引起足夠的重視。早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，第1根據(jù)癥狀診斷，第2需要行眼底檢查，包括眼底鏡和眼底照相。如果在眼底照相結(jié)果上發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有新生血管，并伴有散在的出血點，這時再根據(jù)糖尿病的病史，即可診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變。接下來應(yīng)該及時的行眼底熒光造影檢查，根據(jù)眼底熒光造影的結(jié)果，再行眼底激光治療。語音時長 01:12”
李亨輝
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-10 1489次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期一般可以無眼部的自覺癥狀，但隨著病情的進一步發(fā)展，可以引起不同程度的視力下降，對于視力下降，由于大多數(shù)糖尿病患者屬于中老年人，中老年人大多數(shù)會有程度不等的晶狀體混濁及老年性白內(nèi)障，很多患者自以為得了老年性白內(nèi)障，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀很不明顯。視力下降大多數(shù)認為是白內(nèi)障所致，對于個別患者會出現(xiàn)眼前不停的閃光感，而對于后期糖尿病視網(wǎng)膜病變，由于視網(wǎng)膜的出血以及玻璃體的出血，會出現(xiàn)眼前忽然的視力下降，或者眼前黑幕遮擋，對于這種情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診，說明確病因，同時進行血糖檢查，明確有無糖尿病史，以上即為糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀。語音時長 2:16”
黃彪
主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院
2018-07-29 3261次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變什么癥狀病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的癥狀是無痛性視力下降，視野缺損，視物變形、扭曲等，做眼底檢查時可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有出血，滲出，增殖膜形成，新生血管形成，牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議：一旦確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變一定要及時治療，可以阻止和延緩病情加重，例如可以做眼底激光治療，當病情嚴重到出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血時，一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-25 1201次
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，患了糖尿病，是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于：患病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。另外，1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變早且嚴重，2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要晚一些。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-28 2802次
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導(dǎo)致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 302次
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
