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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8937次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10360次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)方法
  1、對(duì)于二尖瓣狹窄或三尖瓣狹窄可以應(yīng)用經(jīng)皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形術(shù)。2、可以行直視分離術(shù)，適用于有中、重度二尖瓣關(guān)閉不全、瓣膜嚴(yán)重的鈣化或者是腱索重度融合、縮短以及左房?jī)?nèi)有血栓或者再狹窄者，在體外循環(huán)下直視分離融合的交界處腱索和乳頭肌，去除瓣葉的鈣化斑，清除左心房?jī)?nèi)血栓。3、人工瓣膜置換術(shù)，對(duì)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合行瓣膜切開(kāi)或者是球囊擴(kuò)張的，可以進(jìn)行二尖瓣的置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 1644次

• 風(fēng)濕性心臟病晚期手術(shù)
  對(duì)于晚期手術(shù)來(lái)說(shuō)還是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但是還是要有平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，積極的做治療，結(jié)合自身的癥狀，針對(duì)性的進(jìn)行治療。對(duì)于瓣膜病變，不論是狹窄、關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，是需要手術(shù)治療，對(duì)病變的瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換，無(wú)癥狀的風(fēng)濕性心臟病的治療原則是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，如果有符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張和人工瓣膜置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1631次

• 孩子風(fēng)濕性心臟病必須手術(shù)嗎
  病情分析：孩子患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)，需要看病情的變化程度來(lái)決定，如果病情程度不是很?chē)?yán)重的情況下，可以通過(guò)采取一些保守的藥物來(lái)進(jìn)行維持現(xiàn)狀，如果嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)，心臟明顯增大，心功能不全的情況下，可以采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：孩子患有風(fēng)濕性心臟病，要帶孩子及時(shí)的去醫(yī)院評(píng)估一下病情的嚴(yán)重情況再?zèng)Q定是否可以考慮做手術(shù)治療，如果病情程度不嚴(yán)重的情況下，一般可以采取保守的治療方法，病情嚴(yán)重的情況下，需要通過(guò)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行瓣膜置換治療，平時(shí)術(shù)后在治療期間也要注意保暖，避免出現(xiàn)受涼導(dǎo)致鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-19 801次

• 風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病能做手術(shù)進(jìn)行治療的，而且效果也是非常的不錯(cuò)的。針對(duì)患者出現(xiàn)慢性的風(fēng)濕性心臟病且無(wú)癥狀的患者，通常是不需要接受手術(shù)的，有癥狀且符合手術(shù)條件的，可以通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病史，在選擇治療時(shí)可以通過(guò)中醫(yī)治療，手術(shù)治療，藥物治療等方式來(lái)進(jìn)行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強(qiáng)身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次