問食管裂孔疝術后并發癥有哪些
病情描述:
食管裂孔疝術后并發癥有哪些
答醫生回答
病情分析:
食管裂孔疝術后并發癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發癥。消化道穿孔是由于胃腸發生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。
意見建議:
預防食管裂孔疝的發生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽,避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發生。
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食管裂孔疝術后并發癥有哪些首先對于食道裂孔疝的手術,它還是算一個修復性的手術,但并不代表手術比較簡單,比較好做。在外科手術當中,還算是有難度的手術。因為它要求的非常精細,非常有經驗的團隊來做手術,還是獲得良好手術效果的根本的前提,即使是這樣。所有的手術也都會有風險,有可能會出現:第一,出血。現在都應用腹腔鏡手術,出血量已經大大的減少了,出血量,手術當中是10毫升到20毫升,也就是一塊紗布上所蘸的,出血量非常少。第二,患者術后有可能會覺得疼痛。現在傷口非常小了,四個小切口,每個大概5毫米到1厘米。所以患者會覺得有幾個點有些疼痛,但是絕大多數患者,是不需要術后加用止疼藥來控制疼痛。第三,有可能是氣胸,對于特別大的食道裂孔疝,尤其是病史長的。在手術當中大的疝囊和肺已經造成了嚴重的粘連,在分離的過程中,也難免會損傷肺造成氣胸,即使出現了患者也不用太緊張,可以觀察、吸氧,必要的時候,可以做小小的引流。02:01
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腹股溝疝術后并發癥有哪些腹股溝疝,最重要的并發癥就是復發,有的人很快就復發了,術后幾天或幾個月,或幾年就復發了。另外有疼痛,術后很多開刀的人,或者開放做手術的人,由于傷口的感染,補片的影響,還有補片攣縮造成筋膜的牽拉,還有神經裸露的刺激,會造成慢性的疼痛。其次是感染,感染是腹股溝疝修補術后比較棘手的一個問題。它的感染主要有幾個感染:第一,切口淺層的感染,也就是傷口表層,皮膚層和皮下感染。第二,深層的感染,也就是補片的感染。像開放手術或者是腔鏡手術,都可能由于剝離面大,可以出現滲液造成血清腫,或者滲血造成血腫。01:42
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食管裂孔疝術后并發癥有哪些食管裂孔疝術后并發癥常見的有吞咽困難、出血、氣胸、消化道穿孔、消化道瘺等。其中,消化道瘺是最嚴重的并發癥,是由于消化道出現瘺管,消化液流入體腔內導致。需要進行積極的抗感染治療,并且放置引流管,待感染控制以后,再進行手術治療。消化道穿孔則是由于胃腸等發生絞窄、壞死造成,或者是疝內組織與周圍組織嚴重的黏連,在手術中分離困難導致。氣胸多是由于疝囊較大,食管與疝囊分離時導致胸膜受損引起。語音時長 01:18”
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食管裂孔疝的并發癥第一個是糜爛性食管炎,約有三分之一的裂口裂孔疝患者可以并發食管炎,有食管短者食管炎發生率可以達到80%,50%的食管炎患者可有食管潰瘍,病程長的有食管縮短或者是狹窄。第二個就是上消化道出血,大約有25%到35的裂孔疝的患者,可以出現上消化道出血,多由反流性食管炎、食管潰瘍或者食管癌引起來的。第三個是嵌頓和狹窄。第四個是食管癌,有很少一部分裂孔疝的可以并發食管癌癥,癌灶常位于鱗狀柱狀上皮交界處。語音時長 1:07”
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腹外疝術后并發癥有哪些腹外疝手術,雖然是小手術,但是也有很多的并發癥出現 而且比較常見的就是會引起出血或者有嚴重的疼痛感,可能是由于感染損傷引起的,嚴重的并發癥有腸絞窄,腸梗阻等,另外腸穿孔也有可能。它是許多腸道疾病的嚴重并發癥之一,嚴重可致休克和死亡。
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食管裂孔疝有哪些表現?絕大多數食管裂孔疝無任何臨床癥狀,如出現與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發癥。常見癥狀有:(1)胸骨后疼痛,上腹部燒灼感,多在進食或口服抗酸藥物后緩解。(2)體位性泛酸,表現為胃內容物突發嘔至口腔,多與體位相關,可在進食、用力及體位改變時誘發反胃,多提示賁門關閉功能障礙。(3)吞咽困難,