問白線疝如何治療
病情描述:
白線疝如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果白線疝患者癥狀不明顯,可以臨床觀察,如果包塊逐步增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適,及時的行手術治療。對于僅有腹膜外脂肪而無腹腔內(nèi)臟器脫出的白線疝,可以采用開放手術,游離突出的腹膜外脂肪;對于缺損很小的患者,可直接縫合;對于缺損較大的患者,可以放置補片。
意見建議:
平時應當注意飲食調(diào)理,避免暴飲暴食,應當避免減少引起腹內(nèi)壓增加的因素,比如慢性咳嗽、便秘等。一旦出現(xiàn)腹部不適,應當及時的前往醫(yī)院就診,必要時可以通過輔助檢查協(xié)助診斷。
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什么是白線疝?在腹壁的腹外疝當中,還有一種比較常見的疝叫白線疝。從醫(yī)學上來說,它也叫上腹壁疝、上腹部疝。實際上人的前腹壁有腹直肌,八塊肌肉或幾塊肌肉,那就指的是腹直肌練出來了,在肚子上能看到幾塊肌肉顯出來,這就是腹直肌。而腹直肌在人的腹部的正中是有一個匯合的地方就叫白線,所以白線疝,一定是發(fā)生在腹壁的正中的,而我們肚臍也是發(fā)生在腹壁的正中。實際上相當于我們肚臍的上和下,這個正中的位置都是白線,而白線疝就是很常見于上腹部。因為下腹部的腹直肌,它閉合得很緊密,薄弱的可能性不大,所以下腹部出現(xiàn)白線疝的幾率很小。大部分的白線疝都是發(fā)生在上腹部的正中,也就是肚臍的上部。當然也有一部分的病人,這個肚臍和這個白線同時合并,整個這一塊上腹正中都薄弱了,那他就可能又有臍疝的表現(xiàn),又有白線疝的表現(xiàn)。但是不管怎么樣,只要是疝都是腹部的一個包塊,所以白線疝,也叫上腹部疝。上腹壁這個地方,也就是在上腹正中出現(xiàn)了一個包塊。它可能會比肚臍的位置偏高一些,也可能會挨著肚臍這個位置。但它都是在腹部的正中這個位置,都是兩側(cè)腹直肌匯合的地方。它是形成一些腱滑,如果這些腱滑組織薄弱了,也就形成了一個洞,形成了一個白線疝。當然它的這個治療上跟我們的臍疝的治療基本上是一樣的,我們都是要用補片去修補,可以采用開放的方式,也可以采用微創(chuàng)腹腔鏡的方式去修補白線疝。它上腹正中的白線,肌肉外邊的這個叫腱滑,就是一種腱膜組織,互相交叉形成的白線這個位置。它這些腱滑就像我們的肌腱那些類似于那種組織,它的交叉形成的形成相當于是有些小的孔隙。如果這個孔隙越來越大,那就形成一個洞,就是我們說的這個腹直肌。它腹直肌前面有前髂,后邊叫后髂,就跟我們的那個腱鞘組織似的,肌腱組織似的這種組織,它在正中是形成了一些斜形的腱滑。互相交叉了形成了這個白線組織,就是在中間這些腱薄腱滑組織,形成了一個交會的地方。如果說一旦這些交叉的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了薄弱,形成了孔隙,就是出現(xiàn)了白線疝。02:46
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切口疝如何治療目前切口疝的治療方法有幾種選擇,首選就是微創(chuàng)的方法,微創(chuàng)的方法不僅疼痛輕,術后恢復快,圍手術期的這種并發(fā)癥也少,微創(chuàng)的方法主要適合腹腔粘連不是太嚴重,而且切口疝的寬度,在六到八個厘米之內(nèi)的病人,我們就盡量用微創(chuàng)的方法,腹腔鏡的方法,大概用三個五毫米的小口,就可以把這個疝修補了。但對于巨大的腹壁疝,或者是由于多次的手術史,腹腔內(nèi)粘連嚴重的患者,就用開刀開放的方法進行切口疝的修補。根據(jù)病人的不同情況,制定不同的技術,比如說組織分離技術,腹橫肌離斷技術,但總體的一個原則,就是把腹壁肌肉的缺損,無張力的關閉上,并用補片局部加強修復。01:32
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什么是白線疝?在臨床上發(fā)生在腹白線的疝稱之為白線疝,而且其發(fā)生與腹白線先天性薄弱或者是腹內(nèi)壓升高有關。當患者確診得了白線疝一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要對患者進行積極的術前檢查及評估,排除手術禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進行手術治療為好,而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展,患者可以進行微創(chuàng)手術治療,這樣患者的恢復會更快,手術創(chuàng)傷也會進一步降低,手術切口的愈合也很美觀,手術以后要保護好患者的手術切口,防止出現(xiàn)感染,另外要避免咳嗽、便秘等情況的發(fā)生,一般經(jīng)過積極的治療之后,患者的恢復是良好的。語音時長 01:10”
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白線疝的發(fā)病機制白線疝在臨床上的發(fā)病率比較低,它是指腹壁正中線處的疝,大多數(shù)位于臍上,故也稱上腹疝,它是位于上腹部正中的,在活動后或者腹部用力時可以出現(xiàn),平臥后也可以消失,所以也屬于腹外疝的一種。早期白線疝腫塊無癥狀不容易被發(fā)現(xiàn),以后可因受腹膜牽拉出現(xiàn)明顯的上腹部疼痛,以及消化不良惡心,嘔吐等癥狀。囑病人平臥回納疝塊后常可在白線區(qū)聞及缺損的空隙,三塊較小無明顯癥狀的可不用手術治療,如果癥狀明顯的可以行手術治療。手術治療有兩種,一種是開放式的,還有一種是腹腔鏡式的,無論是開放式還是腹腔鏡,分別有兩種方式,一種是傳統(tǒng)的修補術,還有一種是放置骨片的無張力修補術,應該根據(jù)缺損的大小采用無張力或者是張力式的修補術。語音時長 01:37”
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白線疝怎么治療病情分析:如果白線疝患者沒有明顯的臨床癥狀,可積極的臨床觀察,如果包塊逐步增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適等,及時行手術治療,可以通過開放手術,也可以放置補片,對于缺損較大的白線疝,可以采用腹腔鏡修補。意見建議:平時應當避免或減少使腹內(nèi)壓增高的因素,比如慢性咳嗽、便秘等,降低白線疝的發(fā)病率,白線疝往往是白線處有先天性薄弱缺損導致。
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白線疝是如何引起的病情分析:白線是由兩側(cè)腹直肌前后鞘合并融合而成,融合處兩側(cè)肌鞘纖維交錯成網(wǎng)狀,如果纖維交錯時出現(xiàn)較大的網(wǎng)眼,就可能形成腹白線上的薄弱點,從而導致白線疝的發(fā)生。意見建議:如果白線疝癥狀比較輕,沒有明顯的臨床癥狀,可以按臨床觀察。如果包塊逐漸增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適等,應當及時的行手術治療,避免引起腹內(nèi)壓增高的因素比如慢性咳嗽等。
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成人腹股溝疝如何治療在臨床上,成人腹股溝疝是需要進行手術治療的,通過手術治療才能夠治愈患者的疾病。腹股溝疝一旦發(fā)生,如果沒有進行及時的手術治療,患者有可能會出現(xiàn)腹股溝疝嵌頓會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險,因此,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進行手術治療為好。
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成人腹股溝疝如何治療成人腹股溝疝可通過手術治療以及服用藥物等方法進行治療,癥狀嚴重的患者多采取手術方法進行治療,能夠有效修復缺損組織。癥狀輕微的患者可服用布洛芬以及抗生素藥物進行控制。患者在治療期間要做好身體的防護工作,盡量不要吃不容易被消化的食物,如動物內(nèi)臟