問(wèn)先天性心臟病尤其是紫紺型病人是否都需要吸氧
病情描述:
先天性心臟病尤其是紫紺型病人是否都需要吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
潛伏青紫和無(wú)青紫型先天性心臟病,一般情況下不需要吸氧治療,當(dāng)患肺炎缺氧,或者晚期合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)就要吸氧。青紫型先天性心臟病,當(dāng)有缺氧發(fā)作時(shí)要吸氧,能耐受時(shí)可以不吸氧。
意見(jiàn)建議:
患兒要加強(qiáng)護(hù)理,避免感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理,定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展,必要時(shí)手術(shù)治療。青紫型先天性心臟病患兒應(yīng)該在符合手術(shù)指征時(shí)盡早手術(shù)治療。
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啥是先天性心臟病先天性心臟病指的是在胚胎發(fā)育過(guò)程中胚胎的心臟發(fā)育異常,導(dǎo)致出生以后孩子的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了變化,就叫先天性心臟病。其實(shí)就是在母體里面,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育就有了問(wèn)題,是天生就有的,所以叫先天性。引起的原因有很多,任何能引起母體宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,導(dǎo)致胎兒發(fā)生變化的因素都會(huì)引起先天性心臟病,比如物理電離輻射、化學(xué)因素、各種藥品的影響,包括疾病、感染,例如糖尿病、高血壓等,還包括一些遺傳性的因素,都有可能會(huì)引起胎兒在宮內(nèi)心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。01:08
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說(shuō)的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素,這個(gè)有人說(shuō)了,如果說(shuō)你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說(shuō)一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來(lái)的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病尤其是紫紺型病人是否都需要吸氧先天性心臟病特別是紫紺型患者需要吸氧,這種紫紺型的先心病一般都是比較復(fù)雜的先天性心臟病,患者伴有右向左的分流,所以患者的缺氧非常明顯,會(huì)表現(xiàn)為口唇紫紺,而且兒童患者發(fā)育也會(huì)受到影響,所以適當(dāng)吸氧,對(duì)緩解患者的缺氧癥狀是非常有好處。當(dāng)然這種先心病的治療最好還是要在合適的階段通過(guò)手術(shù)治療或者介入治療的方法將先心病的缺損徹底糾正,先心病治愈了,才可能徹底改善患者的缺氧癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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紫紺型先天性心臟病左右心之間存在異常通道,同時(shí)合并右室流出道,梗阻或者有極嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,這時(shí)右心壓力增高且超過(guò)左心,血液從左右心之間的異常通道從右向左分流,患兒出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,此時(shí)肺血流量減少。常見(jiàn)的有,法論四聯(lián)癥及三尖瓣下移癥,另外還可因大血管起源異常,如主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈起源于右心室,肺動(dòng)脈則由左心室分出,同時(shí)伴有室間隔或房間隔缺損,此時(shí)大量靜脈血,流入,循環(huán)亦可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺,肺血流量增多,如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)移位等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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紫紺型先天性心臟病能活多久一般來(lái)說(shuō),只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的手術(shù)治療,手術(shù)順利,在加上后期恢復(fù)情況好,壽命是會(huì)延長(zhǎng)的。具體也不好判斷能活多長(zhǎng)時(shí)間,根據(jù)每個(gè)人身體體質(zhì)不同,有的人手術(shù)成功后就可以像正常人一樣生活。建議患者要保持樂(lè)觀的心態(tài),平時(shí)避免刺激,多注意休息。
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紫紺型先天性心臟病怎么回事紫紺是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀,表現(xiàn)在皮膚、黏膜紫紺,尤其在哭吵、活動(dòng)后加劇,如在新生兒期出現(xiàn)紫紺,常見(jiàn)的有完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位,肺動(dòng)脈閉鎖等;在6個(gè)月后逐漸出現(xiàn)紫紺的有法洛四聯(lián)癥等,需要及時(shí)給患兒進(jìn)行診斷治療,以免延誤病情。
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非紫紺型先天性心臟病非紫紺型先天性心臟病是非紫紺型先天性心臟病中的一種,也被稱為左向右分流型先天性心臟病,是指在心臟左右心腔間存在異常通道,導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流,在臨床上沒(méi)有紫紺表現(xiàn)的先天性心臟病,是先天性畸形中的異類。輕者無(wú)癥狀,重者可有呼吸后,活動(dòng)后呼吸困難,紫紺,昏厥等,也可能會(huì)伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
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胎兒是否患有先天性心臟病對(duì)于如何在早期能發(fā)現(xiàn)小孩存在先天性心臟病的問(wèn)題,應(yīng)該讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)孩子表現(xiàn)癥狀,并且配合各種檢查手段,通過(guò)綜合全面的方法才可把病情明確診斷。首先孕婦檢查B超的指數(shù),數(shù)據(jù)在臨床當(dāng)中也可作為判斷的依據(jù),部分嬰兒生下來(lái)后會(huì)表現(xiàn)為呼吸急促、心力衰竭。但平時(shí)沒(méi)有任何癥狀的孩子活動(dòng)量和生長(zhǎng)發(fā)育都正常,可能只