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• 重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個(gè)類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f眼疾型再?gòu)?fù)發(fā)說明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對(duì)胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4668次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23202次

• 眼肌型重癥肌無力癥狀
  眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊，俯視、斜視眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)出現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊，俯視、斜視眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。對(duì)眼肌型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥長(zhǎng)期用，因?yàn)檫@種藥物不會(huì)從根本上解決問題。應(yīng)用免疫抑制劑主要由腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，強(qiáng)的松，甲基強(qiáng)的松龍，另外硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、環(huán)磷酸胺也可以應(yīng)用。進(jìn)行血漿置換，能暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀，另外注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中還有多種抗體，可以中和自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，其效果跟血漿置換是相當(dāng)?shù)模€可以采用中藥來治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4294次

• 眼肌型重癥肌無力
  眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視，成年型重癥肌無力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度，臨床上可以分為五個(gè)類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹(jǐn)僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進(jìn)展緩慢而且較輕，無危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴(yán)重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療欠佳。3型，急性進(jìn)展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 22008次

• 重癥肌無力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)視物雙影的癥狀，眼內(nèi)肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動(dòng)性，清晨起床時(shí)癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，按醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-21 601次

• 重癥肌無力眼肌型原因
  病情分析：主要是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)出現(xiàn)了異常的抗體，這種抗體會(huì)破壞神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，所以神經(jīng)沖動(dòng)不能有效地傳遞給眼肌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這種疾病與患者機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，很多患者有胸腺的異常增生或胸腺瘤。意見建議：建議患者要及時(shí)就診，需要化驗(yàn)血清當(dāng)中乙酰膽堿受體抗體，要注意完善胸部CT檢查，注意完善肌電圖等方面的檢查進(jìn)一步明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-19 903次

• 眼肌重癥肌無力癥狀
  眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實(shí)主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活這種情況。對(duì)眼機(jī)型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進(jìn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次

• 眼肌型重癥肌無力飲食
  在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動(dòng)過量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次