問(wèn)做胃鏡是否需要病理診斷
病情描述:
做胃鏡是否需要病理診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷,只有在胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷,明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型,以便于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療。
意見(jiàn)建議:
建議有胃病史或胃部不適的人群及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,并做胃鏡檢查以便于直觀的觀察食管至十二指腸有無(wú)病變,如有異常,建議一定要做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類(lèi)型并及時(shí)治療,以免要延誤病情。
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做胃鏡需要多久普通胃鏡幾分鐘就可以做完,如果是無(wú)痛胃鏡,需要靜脈麻醉,加上準(zhǔn)備的時(shí)間,有可能需要十五、二十分鐘。但是如果在做胃鏡的檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些病變,還要做放大胃鏡或者染色胃鏡等等,這些情況檢查的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)了,一般是十五到二十分鐘不等。此外,如果在做胃鏡的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有些需要取活檢的病變,這時(shí)候就又會(huì)需要幾分鐘的時(shí)間,但是時(shí)間都不會(huì)太長(zhǎng)。另外如果胃里面有息肉,需要做胃鏡下的切除,這個(gè)時(shí)候時(shí)間就比較長(zhǎng)了。切除的時(shí)間跟息肉的大小,或者息肉的數(shù)量有關(guān),單發(fā)的息肉會(huì)更快一點(diǎn),多發(fā)的可能就要慢一點(diǎn),而且小息肉可能就會(huì)時(shí)間短一點(diǎn),而大的腺瘤樣的息肉時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),所以做胃鏡的時(shí)間是不容易固定的。01:36
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做胃鏡需要多長(zhǎng)時(shí)間胃鏡檢查時(shí)間要根據(jù)病人的不同情況來(lái)決定的。如果是常規(guī)的胃鏡檢查,而且胃鏡下也沒(méi)有明顯的、太嚴(yán)重的病變,胃鏡的檢查時(shí)間大概是3到5分鐘左右。如果是在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常,需要仔細(xì)的觀察,甚至需要取相應(yīng)的組織來(lái)做病理的活檢,這時(shí)取活檢就會(huì)延長(zhǎng)檢查的時(shí)間。另外還有鏡下的早癌篩查的手段,即胃鏡的精查,檢查時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),就可能到20分鐘或者半個(gè)小時(shí)左右。這時(shí)會(huì)在鏡下進(jìn)行放大、染色等等相關(guān)的檢查手段。根據(jù)做胃鏡的情況不同,所以胃鏡檢查的時(shí)間是有差異的。通常普通胃鏡的檢查就是3到5分鐘。但是如果鼻、咽部比較敏感的人做無(wú)痛胃鏡檢查,就需要進(jìn)行全身麻醉,還要加上注射麻藥,還有麻醉后清醒的時(shí)間,時(shí)間是要更長(zhǎng)一點(diǎn)的。麻醉要扎針,還要推藥,麻醉好以后再做無(wú)痛胃鏡檢查,做完之后要撤藥,要到復(fù)蘇室進(jìn)行蘇醒,大概就需要20分鐘以上,所以做胃鏡檢查的時(shí)間也是根據(jù)不同情況來(lái)決定的。02:12
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做胃鏡是否需要病理診斷做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因?yàn)樽鑫哥R這個(gè)過(guò)程比較痛苦,所以是有癥狀的患者才會(huì)選擇做胃鏡。而對(duì)于有癥狀的患者或者說(shuō)有胃部不適的患者在做胃鏡的時(shí)候,胃鏡醫(yī)生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常,有潰瘍,有隆起性病變等,但是胃鏡醫(yī)生并不能看出來(lái)具體是什么性質(zhì),也不能明確是哪種病變類(lèi)型,一定要做病理活檢才可以知道,才可以明確具體是什么病變,是腫瘤性還是炎性。比如發(fā)現(xiàn)黏膜的表淺的糜爛,它能是炎癥引起,也有可能是早癌,也就是早期的癌癥;如果有胃壁僵硬,要警惕有沒(méi)有印戒細(xì)胞癌的可能;而對(duì)于潰瘍可以是炎癥引起的潰瘍,也可以是腫瘤性的潰瘍,不做病理活檢是不能明確性質(zhì)。病理診斷是臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷在臨床上患者出現(xiàn)胃潰瘍的癥狀的時(shí)候,可以通過(guò)胃鏡的檢查,作出病理診斷。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍。良性的潰瘍一般是呈圓形,橢圓形,周邊比較干凈,惡性的潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,可能會(huì)有結(jié)節(jié)狀,建議患者一定要及時(shí)的做到早發(fā)現(xiàn),早治療,同時(shí)還應(yīng)該要養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,不要吃辛辣,油膩,生冷刺激性的食物。同時(shí)還應(yīng)該要注意像一些濃茶,咖啡,烈酒,碳酸飲料,這些最好都不要喝。而且一旦確定之后一定要積極的配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀,在治療上,如果確定是良性的胃潰瘍,可以使用奧美拉唑,配合鋁碳酸鎂咀嚼片等來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷病情分析:在臨床上患者出現(xiàn)胃潰瘍癥狀時(shí),可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查作出病理診斷。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍,良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形,周邊比較干凈。惡性潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,可有結(jié)節(jié)狀。意見(jiàn)建議:胃潰瘍患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,不能吃辛辣刺激性食物,避免濃茶濃咖啡,注意休息,避免熬夜,保持心情舒暢。
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胃鏡影像診斷和病理診斷會(huì)不同嗎病情分析:會(huì)的,胃鏡診斷是臨床醫(yī)生在胃鏡下看到的黏膜病變的大體表現(xiàn),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)及黏膜蠕動(dòng)后病變組織的變化及取檢時(shí)的感覺(jué)判斷的診斷。而病理診斷是在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)做出的診斷,也是指導(dǎo)臨床治療的可靠的診斷依據(jù)。意見(jiàn)建議:胃鏡活檢的病理診斷需要結(jié)合胃鏡下病變的大體外觀和表現(xiàn)及患者的病史、癥狀、體征等臨床信息才能發(fā)出準(zhǔn)確的病理報(bào)告并正確指導(dǎo)臨床治療。
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做胃鏡是否需要病理診斷做胃鏡之后是需要做病理診斷的。因?yàn)樽鑫哥R這個(gè)過(guò)程比較痛苦,所以是有癥狀的患者才會(huì)選擇做胃鏡。而對(duì)于有癥狀的患者或者說(shuō)有胃部不適的患者在做胃鏡的時(shí)候,胃鏡醫(yī)生可以看到黏膜有病變或者黏膜有異常,有潰瘍,有隆起性病變等,但是胃鏡醫(yī)生并不能看出來(lái)具體是什么性質(zhì),也不能明確是哪種病變類(lèi)型,一定要做病理活檢才可
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病理診斷需要多久病理診斷報(bào)告需要5個(gè)工作日出來(lái)。標(biāo)本送到病理科之后首先要核對(duì)患者的標(biāo)本、個(gè)人信息是否正確,核對(duì)完之后進(jìn)行取材,取材的第1步要進(jìn)行大體觀察及描述,然后再對(duì)病變部位進(jìn)行取材。取完材之后要進(jìn)行脫水,脫水需要過(guò)夜,脫完水之后第2天早上需要包埋、浸蠟、切片、制片、染色等步驟做成病理切片,供病理醫(yī)生在顯微鏡下觀