問核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
病情描述:
核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
答醫生回答
病情分析:
患者患有腦梗塞和腦出血的時候,進行核磁共振檢測。倘若檢測結果t1,t2全是高信號的話,腦出血的患病率較高,進一步可以進行ct檢查是否患有腦出血。倘若t1信號是低信號t2信號是高信號的話,可能就是腦梗塞的癥狀。
意見建議:
即使在做核磁共振檢測之前,患者先最好做一下ct,以免導致患者ct檢測延誤,耽誤腦出血病情診治。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞與腦出血的區別腦梗塞是由于各種原因,造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多,最主要的原因,就是長時間的高血壓、動脈硬化,在動脈血管內形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎上,逐漸形成血栓,造成腦血管的狹窄、堵塞,所引起的臨床癥狀,我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因,比如說動脈炎,血管由于炎癥發生堵塞了,也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血,它的常見原因也是高血壓和動脈硬化,另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。01:28
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ct核磁腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞是屬于常見腦血管病,前者是因為血管破裂出血引起,后者是因為血管狹窄影響腦供血所致,所以兩者是完全不同的,一個是出血性疾病,一個是缺血性疾病,不過兩者癥狀有些相似,單純癥狀無法進行區分,還是需要通過影像血液進行分辨。首選的檢查方法是如腦ct,腦出血的ct表現上是為腦內的高密度團塊樣影,周邊可以存在水腫帶,另外有占位效應,表現為側腦室的受擠壓變形,中線向對側的一位。腦梗塞在CT表現上早期是看不出來的,需要8小時以后才會有所表現,表現是腦內低密度灶,一般形狀不規則,邊界不清。在核磁共振上兩者也是不一樣的,腦出血的早期表現為長T1和常T2的影像,也是團塊影,而腦梗塞在急性期主要是表現為t1t2完全正常,在TWI相上表現為高信號。語音時長 1:34”
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核磁上腦梗塞和腦出血核磁檢查是能夠區分腦出血和腦梗塞的,腦梗塞在磁共振檢查上,主要是表現為腦實質內的片狀或者是楔形的影像學改變,可以存在灰質和白質的腫脹,分解消失,也可以出現占位的效應。而在發病的急性期6小時以內,在磁共振t1像t2像和福萊爾像上是沒有異常的,不過dWI像上呈現為高信號,而在急性期,也就是超過了六個小時,在三天以內是表現為t1像和t1像上的低信號,t2像高信號,福萊爾像高信號,dWI高信號。而腦出血主要是存在腦內的團塊樣影相,在磁共振表現,超急性期可以表現為長t1和長t2,在t1像上表現為略低信號,t2像上表現為高信號。語音時長 1:14”
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病,可以出現突發肢體偏癱,語言不清,飲水嗆咳等癥狀,但兩者也存在區別,腦出血大多有高血壓病史,一般是在情緒激動時突然發病,可以出現劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內壓增高的癥狀,而腦梗塞平時可以經常出現頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀,一般在安靜時發病,很少出現急性顱內壓增高表現,此外通過ct檢查兩者也是存在不同表現的。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷,如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別,在臨床癥狀上進行鑒別比較困難,如果面積較大的腦梗塞會出現一側肢體的偏癱之外,往往沒有明顯的頭痛,腦出血病人大多數伴有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查,可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發病,是屬于急性腦血管病發作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進行區分鑒別的,因為兩者的治療方法是完全不同的,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似,不過癥狀也有區別的,兩者都可以導致出現口角歪斜,飲水嗆咳和吞咽困難,另外也可以出現肢體的偏癱,不過腦梗塞的顱內壓增高,癥狀不重,一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦出血會出現急性顱內壓增高表現,可以引起突發的劇烈嘔吐,以及劇烈頭疼。