問壓力性尿失禁的手術方式有哪些
病情描述:
壓力性尿失禁的手術方式有哪些
答醫生回答
病情分析:
壓力性尿失禁主要是由于盆底肌肉松弛導致尿道括約肌控尿能力下降引起的。目前主要的手術方式包括尿道中段的無張力吊帶懸吊手術以及腹腔鏡下膀胱頸口的懸吊手術治療。
意見建議:
具體選擇什么樣的手術治療,應該在手術之前進一步的檢查尿流動力學的檢查,膀胱鏡的檢查以及盆腔ct的檢查。如果是膀胱下垂為主要原因的,可以選擇膀胱頸懸吊手術效果會比較好。如果是尿道的移動度大導致的,可以選擇尿道的吊帶手術。
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壓力性尿失禁手術方式壓力性尿失禁的手術方式,對于壓力性尿失禁的,發病機制的認識不同,手術方式跟過去有所不同,過去認為壓力性尿失禁的機制,是尿道下移、膀胱壓大于尿道壓,所以手術把尿道固定在盆腔,通過傳統的開刀,或者是腹腔鏡的手術辦法,來固定膀胱頸和尿道,這樣近期的效果好,遠期效果差、容易復發,現在認為是,由于尿道后段的結締組織松弛,或者是尿道固有括約肌的,功能下降,導致的壓力性尿失禁,所以在陰道前壁,取一個微小的缺口,將人工補片置于尿道后部,作為支撐,來防止尿失禁的發生,這樣手術的近期,和遠期的效果都很好,也是目前治療,壓力性尿失禁的主流方法。01:22
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壓力性尿失禁治療方式有哪些壓力性尿失禁,是由于尿道的過度活動所導致的漏尿,從發生機制來講,它的治療分為從無創到有創,幾個層次。第一個層次,是行為的治療。女性要戒煙,男性要減肥,增加盆底的力量,這都是行為的治療。通過行為治療,可能會有一部分輕度的病人,能夠達治療的效果。第二個層次,在行為治療之后,如果效果不好,我們可以通過機器輔助治療。可以自己做盆骶訓練,也可以借助機器做,比如說生物反饋、電刺激、磁刺激,通過這些機器設備,來幫助增加盆骶的力量,控制尿失禁。第三個層次,是通過外科手術的方法。這種治療尿失禁的手術非常多,目前最流行的是尿道中段懸吊術,它是通過在尿道下方,放一個小的吊帶,手術不管怎么做,一般都是在半個小時,到一個小時之內,就能夠解決,非常的微創。術后一兩天就能夠出院,大概90%-95%的病人,能夠得到非常好的治療效果。這是目前比較流行的三個層次的治療方法。02:22
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壓力性尿失禁手術方式有哪些壓力性尿失禁,常用的手術方式包括恥骨后膀胱尿道懸吊術,陰道前壁修補術,經陰道無張力尿道中段吊帶術,經閉孔無張力尿道中段吊帶術和單切口無針吊帶術。目前較常用的術式是經陰道無張力尿道中段吊帶術和經閉孔無張力尿道中段吊帶術,但切口無針吊帶術為最近新開展的術式。此外,還有尿道旁填充物注射治療術,此種術式主要作用是通過在尿道旁注射填充材料,使尿道腔變窄,拉長,從而延長尿道的長度,增加尿道的阻力和尿道內口的閉合,達到控制排尿的目的。語音時長 01:10”
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壓力性尿失禁的手術方式有哪些臨床上治療壓力性尿失禁的手術方式有經陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術,骶恥骨韌帶尿道膀胱懸吊術,內鏡下膀胱頸懸吊術,人工尿道括約肌置入術以及陰道前壁折疊術等。目前臨床上最常用的手術方式為經陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術,該手術方式操作簡單,手術并發癥極少,療效穩定。壓力性尿失禁多見于中老年肥胖婦女,多次妊娠患者以及盆腔有手術史,其臨床表現為在咳嗽,大笑,打噴嚏等腹壓增加情況下,在腹壓超過尿道壓時,就會有少量的尿液不自主漏出的臨床現象。語音時長 01:18”
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壓力性尿失禁手術有哪些風險病情分析:目前臨床上對于壓力性尿失禁其手術方式主要采用經陰道壁孔尿道中段無張力懸吊術,其手術風險主要包括有泌尿生殖系統感染,閉孔神經的損傷,閉孔血腫形成,膀胱以及陰道組織的損傷,尿潴留,手術吊帶生排斥反應等。意見建議:在手術后需要以清淡飲食為主,養成多飲水,勤排尿的習慣,不要憋尿。不要劇烈的活動,如果發生排異反應時,需要將吊帶取出。
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壓力性尿失禁的危害有哪些病情分析:臨床上壓力性尿失禁的危害主要包括以下幾個方面,一、容易誘發泌尿生殖系統感染,如膀胱炎,尿道炎,宮頸炎,陰道炎等。二、誘發會陰部皮膚濕疹。三、導致生活質量下降,影響工作,學習,社交,心情等。意見建議:在患有壓力性尿失禁時,建議到正規醫療單位泌尿外科就診,完善相應的檢查,以進一步明確病情,評估疾病嚴重程度,聽從專業醫生指導意見。
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引起壓力性尿失禁的原因有哪些壓力性尿失禁指的是在咳嗽或者打噴嚏時,腹部壓力增高而出現漏尿的情況。引發壓力性尿失禁的原因有年齡,生育次數,肥胖,盆腔臟器脫垂,還有遺傳或者疾病因素。尿失禁患者要及時到泌尿外科就醫,查找致病的原因并積極的治療。日常生活中要注意改善飲食習慣,
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壓力性尿失禁圖片壓力性尿失禁通常是指負壓增高或運動時尿液不自主漏出,可進行盆底肌訓練或在醫生的指導下進行手術治療。