問門脈高壓的三大臨床表現是什么
病情描述:
門脈高壓的三大臨床表現是什么
答醫生回答
病情分析:
1.脾大、脾功能亢進:充血性脾大是本病的主要臨床表現之一,也是臨床最早發現的體征。
2.腹腔積液:肝硬化晚期出現門靜脈高壓時,常伴發腹腔積液,其量往往超過500毫升,多在1~4升。
3.門體側支循環的形成:門體側支循環的建立和開放是門靜脈高壓的獨特表現,不僅是診斷門靜脈高壓的重要依據,而且具有重要的臨床意義。
意見建議:
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門脈高壓的臨床表現門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的,無創的門靜脈壓力測定的方法,這是根據B超來進行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現,主要表現為腹部的不舒服,消化不良,因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個表現:第一個,就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會出現嘔血。第二個,會合并痔瘡,反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候,要想到會不會有門脈高壓。第三個,嚴重的門靜脈高壓,還會在肚臍表面血管擴張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個臨床表現。01:27
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左心衰的臨床表現是什么左心衰的臨床表現,我們剛才說按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現,從它的癥狀上來說,主要是程度不同的呼吸困難,這個呼吸困難和你的活動量有關,我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度,你的活動量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時候,經常跟你說的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來,才能夠緩解這種情況,這時候病人他的主要的表現是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后,大夫一聽他的肺上像,肺上像炸開鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽診上面,會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現,這張圖能夠很形象地說明,心衰的一些表現:你看這個人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點,坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過快,而且他是不能夠動,一動他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至會吐一些帶血的,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說明,左心衰的表現。03:01
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門脈高壓的三大臨床表現首先介紹一下什么是門脈高壓,門靜脈的血流受阻,血液瘀滯時引起門靜脈系統的壓力增高,臨床上表現為脾腫大和脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張和嘔血腹水等。具有這些癥狀的疾病稱為門靜脈高壓癥。門脈高壓的臨床表現主要為脾腫大,脾功能亢進,嘔血或黑便,腹水或非特異性全身癥狀如疲勞嗜睡厭食等。曲張的食管胃底靜脈一旦破裂,可立刻發生急性大出血,嘔吐鮮紅色血液,由于肝功能損傷引起凝血功能障礙。又因脾功能亢進引起血小板減少,因此出血不易止住,由于大出血引起肝組織嚴重缺氧容易導致肝昏迷。語音時長 1:18”
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門脈高壓的三大臨床表現門脈高壓的癥狀與體征主要是脾腫大、脾功能亢進、嘔血和腹水。(一)脾腫大:主要是由于門脈高壓的壓力,使脾靜脈壓力長期增高,脾臟發生充血性增大。脾腫大多合并有脾功能亢進的癥狀,如貧血,血細胞及血小板減少等。(二)上消化道出血:當門靜脈壓力增高后,門靜脈與腔靜脈之間側支循環擴張,使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張。因此,食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓癥的重要表現。曲張的靜脈位于黏膜下,常因為潰瘍、創傷及破裂出血。臨床表現為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血癥狀。(三)腹水:腹水的出現是肝功能代償不全的表現。肝外型門脈梗阻的病變由于肝功能多屬正常,一般沒有腹水,在有腹水的病患中,腹壁淺靜脈往往曲張較明顯,有時伴有黃疸。語音時長 1:34”
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過敏性休克的三大臨床表現是什么大多數都是突然發生,約半數患者五分鐘內發生癥狀,多見于注射藥物后,例如青霉素等。僅10%的患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續用藥的過程中出現本癥。過敏性休克的兩大特點, 一是休克,表現為血壓急劇下降到80毫米汞柱以下。病人出現意識障礙,重則昏迷。 二是在休克之前或同時出現一些過敏相關的癥狀,比如皮疹,呼吸道梗阻等。
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肝硬化患者導致的門脈高壓癥有哪些臨床表現病情分析:肝硬化患者導致的門脈高壓癥常見的臨床表現,包括脾臟腫大、腹水形成以及食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、直腸上靜脈叢形成等。意見建議:肝硬化有門脈高壓癥的病人,平時要避免進食堅硬的食物,并且應該完善胃鏡檢查,了解食管胃底靜脈曲張程度。如果有嚴重的曲張應該予以干預,行內鏡下套扎或硬化治療或者外科手術治療,以免曲張靜脈破裂造成大出血。
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門脈高壓癥的臨床表現門脈高壓癥患者的臨床表現有嘔血、腹水導致的腹部膨出、黃疸等。門脈高壓癥又稱門靜脈高壓癥,是指門靜脈系統血流受到阻礙和(或)血流量增加,導致門脈系統壓力升高,從而使患者出現脾大、脾功能亢進、食管-胃底靜脈曲張、嘔血、便血、腹水等一系列情況的疾病,部分患者還會有肝大、黃疸等癥狀。門脈高壓癥的發病原因至今
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肝硬化門脈高壓癥的臨床表現有哪些肝硬化門脈高壓癥的臨床表現通常有腹水、門-腔側支循環開放、脾功能亢進及脾大。1、腹水:表現為腹脹、腹部隆起、蛙狀腹部,甚至臍疝,原因包括腹腔血管床靜水壓增加、低蛋白血癥及肝臟對醛固酮的失活減少。2、門-腔側支循環開放:比較常見的是食管胃底靜脈曲張,其次是腹部靜脈曲張、痔靜脈曲張、脾腎分流等,容易發生