問垂體瘤做哪些檢查
病情描述:
垂體瘤做哪些檢查
答醫生回答
病情分析:
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內腫瘤的10%,且男性略多于女性。垂體瘤的輔助檢查一般是顱X線平片,CT掃描和核磁共振。在診斷上還有內分泌的檢查,這個需要空腹抽血。但最為可靠的診斷方法是病理學檢查,誤診率很低。
意見建議:
為你推薦
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因為CT,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區,那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因為垂體剛剛我說了,它長到鞍區里面,鞍區是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因為骨頭原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因為我工作神經外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區的直徑,有沒有改變間接的診斷,當然現在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態,位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發現來說,是一個非常好的,一個無創的手段。01:58
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垂體瘤嚴重嗎絕大多數垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經系統的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術治療,手術目前多采用經鼻蝶入路的微創手術,治療起來比較安全效果也比較好。當然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內動脈或者侵犯視神經等一系列的表現,對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質激素腺瘤,手術治療起來也會有一些困難,有時患者術后還容易復發,并且常常因為內分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現一些并發癥的表現,治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤做哪些檢查垂體瘤所需要做的檢查主要是包括兩個大的方面,一個就是實驗室針對于垂體分泌的一些激素的檢查。比如說我們可以有針對性的去查垂體所分泌的tsh(促甲狀腺激素)或者FSH、LH、這個主要是性腺方面一些激素。另外就是ACTH這個是促腎上腺皮質激素,它們就是垂體所分泌的這些激素,它可以作用于相應的靶器官,然后產生臨床的效應,因此對于這些激素水平的檢查也是我們去檢查垂體瘤非常重要的一個方面。另外就是影像學,第二方面是影像學檢查,包括有顱腦的平片,還有蝶鞍的多分層攝片,磁共振,ct掃描,拍的ct等等。這些影像學檢查的目的是為了明確腫瘤的形態大小,還有它有沒有對周圍的組織產生侵犯,這樣可以幫助我們制定手術治療的方案,對于切除腫瘤的范圍,也是可以有一定的參考價值的。語音時長 1:30”
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腦垂體瘤做哪些檢查對于腦部的垂體瘤進行檢查,首先要對患者進行神經系統查體,包括判斷患者是否有視力下降,視野缺損,是否伴有出現雙側顳葉偏盲的情況。另外還要注意觀察患者的病情變化,給予患者行頭顱CT,核磁以及頭顱核磁增強掃描,來幫助判斷目前是否有垂體瘤,垂體瘤的部位,大小,包括與周圍血管神經的比鄰關系。其次還要給予患者抽血化驗內分泌激素水平,包括患者的甲狀腺素,生長激素,泌乳素,性腺激素等多個檢查指標來判斷目前的情況。通過這些檢查來綜合性的做出準確的判斷。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤做哪些檢查病情分析:對于腦垂體瘤的檢查首先要做鞍區的ct檢查,進一步要做鞍區的磁共振以及增強檢查,為了確定垂體瘤的性質,還要進行垂體激素等相關性的檢查。意見建議:垂體瘤是顱內常見的良性病變,可表現為內分泌的異常,如果體積較大,也可能出現神經受刺激的表現,比如視交叉受壓,可以會出現視力障礙,比如視野缺損,偏盲等等。如果垂體瘤比較大,有明天的神經受壓的表現,是可以通過手術治療的,多采取經鼻蝶垂體瘤切除術。
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垂體瘤手術后復查做哪些檢查在接受了垂體瘤手術之后,如果需要復查的話,首先建議要給患者復查頭顱ct或者核磁,先判斷下目前手術的情況,是否將垂體瘤完整的切除,其次還要給予患者抽血化驗內分泌激素,通過內分泌激素水平檢測,判斷一下目前內分泌水平是否恢復到正常,還要抽血化驗生化系統檢查,排除是否有電解質紊亂。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經系統進行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項目主要有腦部CT,內分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學檢查,根據病人的癥狀以及檢查的結果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內激素分泌的情況來決定。