問什么是創(chuàng)傷性血胸
病情描述:
什么是創(chuàng)傷性血胸
答醫(yī)生回答
病情分析:
因外傷等原因導致的胸膜腔內積血,稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見,發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀,及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
意見建議:
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液,稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸,叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部,或全身性疾病,或醫(yī)源性凝血功能紊亂,或原因不明的血胸,也就叫自發(fā)性血胸,又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中,無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸,被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂,由于體循環(huán)動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內因大量失血死于休克。02:36
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者,最常見的比如說胸腹聯合的創(chuàng)傷,比如說刀扎傷,或者我們經常見到的是這種車禍,或者這種胸腹聯合比較大的損傷,導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例,是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損,手術當中只進行了這緊急的救命的手術,并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞,在日后結腸就疝入到了胸腔里,小伙子就表現為胸疼,有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后,就把結腸從這個缺損還納回來,給他做一個很好的修補,這樣的話膈疝就治愈了。01:21
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什么是創(chuàng)傷性血胸對于創(chuàng)傷性的血胸,這個概念去這樣解釋,創(chuàng)傷性就是由外傷、車禍、墜落傷、銳器的刺傷,這些都是創(chuàng)傷。出現血胸是因為肺組織出現了損傷,有血管的斷裂、破損,就會出現血胸。創(chuàng)傷性血胸的治療,如果是出血量比較大的情況下,我們要進行一個胸腔閉式引流,我們要進行胸腔閉式穿刺,大量的積雪進行引出,減輕肺組織的壓迫,達到一個治療的目的。語音時長 1:03”
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創(chuàng)傷性血胸的處理創(chuàng)傷性的血胸,我們應該早期的使用胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流術。因為創(chuàng)傷性血胸會導致壓迫肺臟,造成明顯的呼吸受限,出現低氧血癥。會有胸悶氣急,呼吸困難。另外一方面,我們可以選擇早期的使用抗生素,抗生素主要是用于預防感染。因為創(chuàng)傷性的血胸也會有大量的胸腔積液,如果我們沒有控制好感染的話,這些胸腔積液就會被細菌侵犯,會成為細菌的培養(yǎng)基。那么后期就會形成胸腔積膿,就會有高熱,會引起更加嚴重的感染。這是我們不想看到的,所以應該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流,以及早期的使用抗生素控制感染。語音時長 01:08”
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創(chuàng)傷性血胸嚴重嗎病情分析:血胸是指血液存積于胸腔內,創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導致的血胸,患者發(fā)病的癥狀都表現為面色蒼白,呼吸困難,血壓急速下降等?;颊呷绻患皶r治療可能會導致胸腔感染,肺炎,并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等,所以是比較嚴重。意見建議:建議患者在發(fā)生血胸后,應盡早在醫(yī)生的指導下通過手術進行引流?;颊咴谑中g后要保持病房安靜,讓患者有充足的睡眠時間,休息時要采取半臥位。
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創(chuàng)傷性血胸多久后能好病情分析:創(chuàng)傷性血胸一般需要2~3個月才能恢復,但是也要根據患者的病情及身體情況決定。血胸是指血液寄存于胸腔內,創(chuàng)傷性血胸是由于外力創(chuàng)傷等導致的血胸?;颊甙l(fā)生血清后,應盡早在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流手術進行治療。意見建議:如果患者時進行性血胸還應在醫(yī)生的指導下,通過開胸手術進行止血。家屬在護理期間,要鼓勵患者有效的咳嗽,防止肺不張的發(fā)生,同時可用雙手按住患側的胸壁,以減輕切口的疼痛。
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創(chuàng)傷性血胸的護理創(chuàng)傷性血胸的護理,應該嚴密的住院觀察患者的生命體征,持續(xù)的心電監(jiān)護,持續(xù)的吸氧治療,血胸需要及時的做胸腔穿刺,閉式引流術,而且創(chuàng)傷多為突發(fā),患者很多都是沒有心理準備,容易緊張,恐懼,所以護理方面,護理人員也要體貼入微,要建立信心,消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意,觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛,有沒有臉
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什么是創(chuàng)傷性腦積水創(chuàng)傷性腦積水亦稱外傷性腦積水,是指患者在頭部受到外力打擊下而導致的繼發(fā)性腦積水?;颊呖梢酝ㄟ^室-腹腔分流手術來進行治療,可有效避免腦積水的加重,減少并發(fā)癥。在出現頭部受到外力打擊時要保證及時就醫(yī),通過觀察患者的意識、瞳孔變化及四肢體征等來選