問肺栓塞導致急性左心衰嗎
病情描述:
肺栓塞導致急性左心衰嗎
答醫生回答
病情分析:
栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后,通過機械阻塞作用,加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮,導致肺循環阻力增加,肺動脈高壓,右心室壁負荷增高,右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病,右心室擴大,可出現右心功能不全,回心血量減少,靜脈系統淤血,右心擴大致室間隔左移,進而引起左心衰。
意見建議:
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心衰能導致肺栓塞嗎實際上引起肺栓塞的觸發因素,我們前面說可以有多發創傷和一些膝髖關節置換術,往往是肺栓塞的高危人群,內科的危重癥患者,其中一個是心衰,心衰是可以引起來肺栓塞的,原因是在心衰的過程當中,它的體循環回流是受阻的,無形當中深靜脈就會有淤血的誘發的因素,在這樣的情況下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是對于終末期心衰的患者,大多數都會表現為,比如說有胸水、腹水,甚至有下肢的水腫,這些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。01:28
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急性左心衰治療原則急性左心衰,確切地來說是分兩種情況,一個是急性的肺淤血,還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血,出現的明顯癥狀是呼吸困難,嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低,比如出現四肢濕冷、尿量減少,甚至出現腦灌注不足的癥狀,要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克,采取一些治療的方法。在肺淤血方面,主要是利尿劑和血管擴張劑,有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人,可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況,需要緊急救治的,因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。01:48
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肺栓塞會導致左心衰嗎肺栓塞的發生是由于各種栓子阻塞了肺動脈及其分支,栓子可為血栓,脂肪,羊水,空氣等。以血栓引起的肺栓塞最為多見,稱為肺血栓栓塞癥,栓子阻塞肺動脈后肺血管阻力增加,肺動脈壓也隨之升高,致使有右心負荷增加,右心室因張力增高而擴大,可引起右心功能不全。如右心擴大,致使室間隔向左移動,就可導致左心功能障礙。此外,肺栓塞導致左心衰的機制還包括缺血,缺氧,可導致心肌缺血,誘發心絞痛,使心臟的收縮功能下降,所以肺栓塞是可以導致左心衰的。語音時長 01:19”
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急性左心衰與肺栓塞急性左心衰:是由于心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心率失常或者是一個我們的左室前后負荷過量導致的心肌收縮力下降,那么左室舒張末期壓力增高,排血量下降從而引起了肺循環瘀血的缺血缺氧情況,呼吸困難等臨床的一些癥狀,所以說急性左心衰很容易出現一個肺淤血。它跟肺栓塞的癥狀有很多相似的情況,肺栓塞也會出現缺氧、缺血、呼吸困難、端坐呼吸,特別是呼吸困難,還有勞力性的呼吸困難,有夜間陣發性的呼吸困難跟端坐呼吸,這個是急性左心衰的一個特征之一。由于肺的血量增多,體積增大,肺活量就減少就會出現肺淤血,會出現肺水腫,這個也是肺栓塞里面有的出現有淤血、肺水腫,出現一個心源性的哮喘。語音時長 1:51”
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肺栓塞為什么會使左心衰竭由于各種原因引起靜脈內的血液淤積,長時間凝固后形成血栓,血栓隨著血液循環進入肺動脈,阻塞肺部血管,如果肺血管堵塞50%以上時,可發生右心功能不全,引起體動脈血量和血壓下降,影響冠狀動脈灌注,就會產生心肌缺血,導致左心衰竭。
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急性肺栓塞嚴重嗎病情分析:急性肺栓塞一般都比較嚴重,患者會突然出現呼吸困難,胸痛或者咳血等。所以一旦患者發生急性肺栓塞要及時就醫,進行正規治療。意見建議:肺栓塞由于發病比較急,病情比較重,所以早期發現,早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發生肺栓塞,第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
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急性左心衰竭會引起肺栓塞嗎急性左心衰竭一般會引起肺栓塞。急性左心衰竭會導致肺部出現淤血的情況,同時還有可能會造成左心室內壓逐漸增大,甚至會導致出現呼吸困難,所以會引起。急性左心衰竭可能是心肌病變引起的,也有可能是心臟負荷過重導致的或者是容量負荷過重的原因,而且患有二尖瓣狹窄、糖尿病以及甲狀腺疾病的患者也容易誘發急性左心衰竭,
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急性肺栓塞是會引起左心衰竭嗎急性肺栓塞是會引起左心衰竭,因為急性肺栓塞會導致患者血液淤積,從而產生缺氧的現象,導致左心衰竭。急性肺栓塞主要是由于血管堵塞導致的一種現象,屬于一種比較嚴重的疾病,急性肺栓塞會影響患者心臟的收縮功能,導致患者靜脈系統血液淤積,血液淤積會使患者心臟缺氧,從而導致左心衰竭,所以急性肺栓塞是會引起左心衰竭