問食管中段憩室能手術(shù)么
病情描述:
食管中段憩室能手術(shù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管中段憩室是能夠手術(shù)治療的,并且只有通過手術(shù)才能達(dá)到治愈的效果。如果是小的食管中段憩室,或者沒有引起明顯的吞咽困難,消化不良的癥狀的話,可以暫時(shí)不需要手術(shù)治療,定期觀察,如果是大的憩室,或者已經(jīng)引起明顯的癥狀的話,則需要通過手術(shù)治療。
意見建議:
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肝癌能手術(shù)嗎?如果肝癌患者是比較早期的,建議是以手術(shù)的治療方法為主的。手術(shù)治療主要是做肝葉部分切除。肝癌手術(shù)分完全切除術(shù)和姑息性切除術(shù)。當(dāng)肝癌腫塊較小,邊界較清楚,與周圍組織間隙明確,在能完全切除情況下稱為肝癌根治。當(dāng)肝細(xì)胞癌范圍較廣,甚至侵犯周圍組織,不能完全切除稱姑息性切除,此類手術(shù)術(shù)后需結(jié)合放療、化療、熱灌注等手段綜合治療。肝癌患者能否手術(shù),還是需要根據(jù)患者的肝功能及腫瘤大小來進(jìn)行判斷。當(dāng)腫塊侵犯肝臟2/3時(shí),是不能做一期手術(shù)的。當(dāng)剩余肝臟不足1/3時(shí),在患者體內(nèi)需將正常肝臟與患病肝臟分離,需要等正常肝臟在體內(nèi)增生,達(dá)到切除要求后再行手術(shù)。所以判斷肝癌患者是否能手術(shù),是需要根據(jù)患者以上的臨床具體情況來進(jìn)行判斷的。01:23
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肝癌能手術(shù)嗎肝癌能不能做手術(shù),既取決于患者的體力狀況,肝功能,也取決于腫瘤的分期,包括腫瘤的大小、數(shù)量,有無肝外轉(zhuǎn)移,有無血管侵犯等。對(duì)于肝癌來講,如果說肝功能正常,患者體力狀況允許,腫瘤局限在肝臟,沒有出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而剩余的肝臟功能,還可以滿足身體需要的時(shí)候,我們還是爭取外科手術(shù)治療。外科手術(shù)是要把腫瘤,連同周圍的一部分肝臟組織,一并切除,最大限度地保留,剩余肝臟的血管、膽管,以發(fā)揮其正常的肝臟功能。對(duì)于合并肝硬化的病人,其耐受肝切除的范圍,就要比正常肝臟要小很多,因此我們?cè)谑中g(shù)之前,需要進(jìn)行肝臟儲(chǔ)備功能的檢測(cè),以提高手術(shù)的安全性。01:30
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食管中段憩室嚴(yán)重嗎食管中段的憩室,它會(huì)出現(xiàn)胸痛,因?yàn)樗切囟蔚捻遥疫@個(gè)憩室如果是有感染的話,會(huì)發(fā)生潰瘍,所以說如果憩室比較小,嚴(yán)重性不高,如果是巨大的憩室,很可能會(huì)發(fā)生食管穿孔,食管穿孔之后會(huì)進(jìn)一步的感染,因?yàn)樗怯袀诹恕T陲嬍痴{(diào)節(jié)上要建議多飲用柔軟的食物,比如說稀粥、面條,這些都是比較柔軟的,很多人說,食管腫瘤在平時(shí)生活上最應(yīng)該注意什么,其實(shí)最應(yīng)該注意的是不要抽煙飲酒,抽煙飲酒的話,對(duì)食管憩室影響巨大,有可能隨時(shí)發(fā)生憩室的穿孔破裂。語音時(shí)長 1:08”
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哪些食管中段憩室需要手術(shù)治療食管中段憩室指位于氣管分叉及其附近的憩室,以牽引型最為常見,部分為膨出型,較少出現(xiàn)癥狀,多是在行吞鋇X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),食管中段憩室的診斷主要依靠吞鋇X線檢查,常可清晰顯露憩室的位置與輪廓,必要時(shí)可行食管鏡及胸部CT以明確診斷。食管中段憩室的手術(shù)適應(yīng)癥有:1、多數(shù)體積小,無癥狀的牽引型憩室是不需要手術(shù)治療,憩室較大,出現(xiàn)食物潴留而排空不暢或吞咽困難,癥狀明顯時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。2、伴有憩室炎癥時(shí),為防止出血、穿孔等并發(fā)癥,應(yīng)予以手術(shù)治療,食管中段憩室較常用的術(shù)式有憩室切除術(shù)、憩室黏膜內(nèi)翻術(shù)、食管部分切除術(shù)等。語音時(shí)長 1:19”
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食管中段憩室手術(shù)大嗎?食管上的手術(shù)也不小的。如果是體積小沒有癥狀的,是不需要手術(shù)治療,如果影響了正常的食物下咽而引起食物潴留、吞咽困難是需要通過手術(shù)治療的。如果有炎癥,并且要防止出血,穿孔這些并發(fā)癥,所以也要通過手術(shù)來治療。
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食管中段憩室怎么檢查食管中段憩室一般首選x射線鋇餐檢查。由于內(nèi)鏡檢查具有風(fēng)險(xiǎn)性,行內(nèi)鏡檢查的時(shí)候有可能進(jìn)入憩室,而導(dǎo)致憩室破裂,從而引起食管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。因此,內(nèi)鏡檢查不作為常規(guī)檢查,除非懷疑食管有惡變或者合并其他畸形的話,則行內(nèi)鏡檢查。
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見到,咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下