問糖尿病急性并發癥怎么治療
病情描述:
糖尿病急性并發癥怎么治療
答醫生回答
病情分析:
糖尿病的急性并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒,高滲性高血糖狀態。糖尿病酮癥酸中毒的治療重點是糾正病理生理變化,補充液體和電解質,控制血糖,糾正酸堿失衡,祛除誘因,防止可能導致復發的因素。具體治療方案應根據患者病情輕重決定,對于輕度糖尿病酮癥酸中毒患者應鼓勵進食,進水,補充胰島素,以利于血糖的下降和酮體的消除。
意見建議:
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糖尿病并發癥腳趾潰爛怎么治療糖尿病并發腳趾潰爛的情況其實是是廣義的糖尿病足,治療方式是綜合的治療。首先必須將血糖控制達標,至少將空腹血糖降到7mmol/L以下,餐后兩小時降到10mmol/L以下,可以通過口服藥物控制血糖,但如果口服藥控制不佳,盡可能聯合胰島素進行控制血糖,因為胰島素是合成性的降糖藥物,能幫助患者在降糖的同時,將糖分合成蛋白質以及脂肪類的成分,在傷口愈合時是具有優勢的。再有是對足部傷口進行局部處理,潰爛傷口一般在表面是小傷口,在內部可能有大傷口,而且內部可能會有一些腐肉,腐肉是需要清除,否則傷口是不容易愈合的,而且如果傷口內部腐肉量較大,可能會有壓力、張力,會使腐肉體積變大,變大后會壓迫傷口內部,對傷口的愈合也會有影響。所以需要切開傷口做減壓治療,將腐肉去除。再有就是傷口一般都會合并感染,必須使用抗生素,一般不是口服或局部使用抗生素,而是全身都需要用到抗生素,甚至可能使用抗生素的等級會比較高,因為足部感染的細菌會比較復雜,所以可能會聯合使用高級抗生素。01:52
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糖尿病并發癥下肢潰瘍怎么治療糖尿病并發癥出現了下肢潰瘍,治療還是比較復雜的,首先糖尿病患者由于血糖升高,出現了下肢潰瘍,下肢潰瘍就是皮膚的潰破,有時候會累積皮下組織、肌腱,甚至骨骼,多數情況下會合并多種細菌感染,因此治的方法,首先要控制血糖在正常范圍,然后要控制局部的細菌感染,由于皮膚潰破、皮膚感染,可能會累及皮膚的血管,有炎癥和血栓形成,因此還需要進行抗炎治療,對抗血栓治療,還需要擴張血管。總而言之,控制血糖、對抗感染、抗栓治療、擴張血管、促進傷口愈合是治療下肢,糖尿病足潰瘍的基本原則。我們看這位患者,這個患者是糖尿病足,造成下肢足部的巨大潰瘍,第四第五肢缺損,病人感染很明顯,患者入院的時候,曾經在北京多家三甲醫院,進行治療無效,期望能夠進行截肢,患者抱著一線希望來到我們醫院,入院的時候,最初也考慮需要進行截肢,經過初步的治療之后,患者癥狀有所改善,潰瘍進行了切除,切除局部壞死組織,嚴格地控制血糖和控制感染,發現患者有希望,能夠進行保肢治療,所以經過認真的抗炎抗栓,擴張血管和控制血糖,逐步地使傷口得到愈合,患者避免了截肢,保存了肢體。02:28
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糖尿病急性并發癥比較常見的糖尿病急性并發癥,包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病高滲高血糖狀態,還有糖尿病的乳酸酸中毒,最為常見的就是糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒它的發生的病理基礎就是糖的利用嚴重的障礙,導致體內分解過多的脂肪,脂肪分解之后會產生它的代謝產物,就是各種各樣的酮體。主要是包括β羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮,酮體產生過多會讓體內呈現一個酸性的環境,體內酸性如果酸中毒太重的話,甚至可能會出現生命危險。治療過程當中就是需要一個是補液,然后就是小劑量胰島素的持續的靜脈應用,另外就是針對誘因的治療,比如說感染或者是應激的狀態,這些都是需要在治療過程長過程當中注意的,另外就是酸中毒的治療,必要的時候可以給予靜脈的補鉀,但是補鉀的速度一定要把握好,糖尿病高滲高血糖狀態,常見于年齡比較大的糖尿病患者,平常血糖控制情況不是很不是特別的清楚或者是原來根本就沒有糖尿病病史,也有可能會發生這種并發癥。語音時長 1:38”
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糖尿病急性并發癥包括糖尿病急性并發癥包括比較常見的三種:第一個是糖尿病酮癥酸中毒。第二個是糖尿病的高滲高血糖綜合征。第三個就是糖尿病和乳酸酸中毒的情況。其中又以糖尿病酮癥酸中毒最為常見。糖尿病酮癥酸中毒它的發病機制是體內缺乏胰島素,在某一些病因的誘導之下,出現了糖代謝急劇的紊亂,攝入的葡萄糖不能得到正確的利用,機體就會分解大量的脂肪,然后滿足機體生存的需要。脂肪分解出來的一些代謝產物,如果過多的積蓄在體內,就會出現酮癥酸中毒這種并發癥。臨床表現,有的比較典型,有的是類似于消化道的急腹癥的癥狀,所以要求及時的識別生活當中可能會存在的一些誘因,另外就是要及時識別患者當時是不是發生酮癥酸中毒的癥狀。語音時長 1:29”
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如何治療糖尿病急性并發癥病情分析:糖尿病急性并發癥一般有幾種,分別是糖尿病酮癥酸中毒,高滲性高血糖狀態,乳酸性酸中毒。一般發生急性并發癥,建議到醫院及時就診,以免耽誤病情,引起更加嚴重后果。意見建議:糖尿病治療應該是綜合性的,日常的預防非常重要,要控制好血糖,血壓。飲食治療,糾正代謝紊亂是非常必要的。
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糖尿病急性并發癥有哪些糖尿病的急性并發癥可以有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷,只需要將血糖長期控制在合理的范圍,那么針對糖尿病的處理,可以長期的將血糖控制在合理的范圍,可以用胰島素,也可以用一些降糖的藥物,出現了明顯的急性并發癥,是需要考慮使用胰島素治療。
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糖尿病5大急性并發癥臨床上并沒有糖尿病5大急性并發癥的說法,這種說法并沒有科學依據,糖尿病的急性并發癥一般有糖尿病神經病變、糖尿病腎病、高滲高血糖綜合征等。因此患有糖尿病后,需要積極配合醫生治療。1、糖尿病神經病變:如果患有糖尿病后沒有控制飲食,同時沒有遵醫囑按時服用藥物,容易引起疾病加重。由于血糖長期升高,容易對神經
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糖尿病并發癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發癥有哪些,糖尿病并發癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等,為了預防以上并發癥,患病后應及時就醫。1、糖尿病腎病:長期處于高血糖狀態,會損傷腎臟的微血管,還會導致腎小球濾過功能逐漸下降,嚴重時可能誘發腎衰竭。2、糖尿病視網