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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6194次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22273次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥，主要是指重度的二尖瓣狹窄，重度的關(guān)閉不全，重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是狹窄，三尖瓣狹窄或者是三尖瓣關(guān)閉不全合并有心功能不全時(shí)，可以通過心臟瓣膜置換術(shù)來治療。心臟瓣膜置換術(shù)可以采用金屬瓣，也可以采用生物瓣，價(jià)格有所不同。用藥之后應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用一些抗凝的藥物。目的是為了預(yù)防血栓的形成，左心房容易形成血栓，如果血栓脫落可以導(dǎo)致腦栓塞，患者可以出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈，言語不流利，口角歪斜等癥狀。應(yīng)該定期的抽血查血凝全套，把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-18 1712次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  心臟瓣膜置換的適應(yīng)癥對(duì)于二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全患者。如患者有明顯癥狀，活動(dòng)后胸悶，氣短，心悸，心臟彩超證實(shí)二尖瓣有嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，瓣葉僵硬，鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重，無法修復(fù)，且內(nèi)科保守治療效果欠佳的病例可考慮行二尖瓣置換手術(shù)。對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全患者，如果有明顯胸悶，心前區(qū)疼痛，頻繁暈厥等癥狀。超聲提示主動(dòng)脈瓣口嚴(yán)重狹窄，左心室肥厚勞損，心室擴(kuò)大，左室收縮功能減退等指標(biāo)應(yīng)考慮手術(shù)。對(duì)于無癥狀患者，如果超聲提示主動(dòng)脈瓣重度狹窄，左心室收縮末徑大約50mm，舒張末徑大于75mm，左心室EF值小于49%或合并其他心臟手術(shù)，主動(dòng)脈瓣也應(yīng)行置換治療。
  語音時(shí)長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1850次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：主要適應(yīng)癥是中度或者重度二尖瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。尤其是重度的瓣膜關(guān)閉不全，建議盡早進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。意見建議：輕度瓣膜關(guān)閉不全，可以不去置換瓣膜，觀察病情變化。對(duì)于重度關(guān)閉不全，建議在沒有出現(xiàn)心衰等情況下，盡早進(jìn)行瓣膜置換。對(duì)于中度關(guān)閉不全，可以觀察病情，如果存在明顯心功能不全，或者心臟結(jié)構(gòu)功能異常，建議盡早瓣膜置換手術(shù)。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1901次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣病變和主動(dòng)脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進(jìn)行，平時(shí)注意增加營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 人工瓣膜再置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  人工瓣膜術(shù)后如果早期發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，要積極考慮手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜再置換手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：第一，瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致中度至重度心力衰竭。第二，真菌感染。第三，經(jīng)過充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥存在。第四，急性瓣膜阻塞。第五，X線透視發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定。第六，新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。以上即為瓣膜再置
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 95次

• 心臟瓣膜置換術(shù)可以吃的菜有哪些
  進(jìn)行心臟瓣膜置管術(shù)的患者可以吃的菜有甘藍(lán)、葉甘藍(lán)等十字花科類；還可以吃蔥、蒜等蔥蒜類；還可以吃番茄等茄果類等。1、十字花科類：十字花科蔬菜含有類胡蘿卜素、異硫氰酸鹽、吲哚類蘿卜硫素、維生素C等，有豐富的營養(yǎng)，可以幫助人體代謝，對(duì)心血管病有輔助的緩解作用，因此對(duì)進(jìn)行心臟瓣膜置管術(shù)的患者有一定好處。常見
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 569次