問三期股骨頭壞死需要置換手術嗎
病情描述:
三期股骨頭壞死需要置換手術嗎
答醫生回答
病情分析:
三期股骨頭壞死,大多出現股骨頭明顯塌陷、變形,通過保守治療難以緩解癥狀,也不可能徹底再恢復股骨頭的形態,臨床上需要進行髖關節置換手術,才可以緩解疼痛,改善關節功能。
意見建議:
建議股骨頭壞死患者要盡早通過核磁共振、X線等檢查明確診斷,早期可通過口服藥物、休息、物理治療以及保髖的手術等方式,盡可能恢復血供,保全自身股骨頭。
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股骨頭壞死三期能治愈嗎股骨頭壞死一般分為1、2、3、4期。一般認為股骨頭壞死的1、2期經過正規的保守治療,采取一些減少活動,采取一些制動、減輕負重、減輕局部關節摩擦的一些措施,有些可以減緩股骨頭壞死的進程。一旦股骨頭壞死進入了第3期,或者是更嚴重的病變,必須要采取手術治療。只有手術方可以治愈,沒有任何其他保守治療可以治愈。股骨頭壞死一旦診斷明確,尤其三期的病號,保守治療沒有太好的治療辦法。股骨頭壞死三期,一般認為股骨頭已經發生了嚴重的形變,出現塌陷,骨頭局部明顯的形狀上發生改變,已經出現了明顯的骨性關節炎,股骨頭出現變形、破壞。所以絕大多數病號會出現明顯的疼痛、活動受限,這時候要想治愈非常難,絕大多數需要手術治療治愈。01:41
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股骨頭置換手術我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況,第一個就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個全髖關節置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節置換而言,髖臼這一側不置換,而就置換股骨頭這一側,換成人工關節。這有幾種情況:第一,髖臼這一側的軟骨還比較好的時候,為了保留髖臼這一側的骨質,第一次不換髖臼這一側,就把股骨頭這一側換掉,為了以后進一步做手術保存骨量。第二,如果是髖臼這一側軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態不是很好的情況下,不能耐受一個大的手術的時候,我們單做一個股骨頭的置換,相對全髖置換來說,它創傷就小一點,出血少一點。第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關節置換,就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了,這叫全髖關節置換。了解全髖關節置換,大家可能對股骨頭置換,更好了解一點。01:55
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三期股骨頭壞死需要置換手術嗎三期股骨頭壞死需要手術置換,一般達到了三期的話,這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零,只是相對來講癥狀不是太重,可以繼續觀察,或者是過一段時間再進行手術治療。如果已經達到了三期,癥狀比較嚴重,活動疼痛,影響生活,這種情況還是應該早點手術治療比較好。現在的關節置換手術是非常成熟的手術,一般后遺癥和并發癥都非常少,是股骨頭患者治療的一種非常有效的方法,一般達到了中晚期,這種情況都是可以治療。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死置換手術一般對于股骨頭壞死到了四期,也就是說到了致殘期,就有必要積極的進行手術治療,因為四期骨頭壞死一般就有塌陷,出現長短腿的情況,并且關節僵硬肌肉萎縮,如果不積極的進行治療,就會影響病人正常功能,一般治療方案需要進行全髖關節置換手術治療就可以的。但是有一點需要注意,術前必須要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,才可以安排手術治療的,這樣的病人術后需要囑咐病人盡早的下地活動:第一,可以防止關節僵硬肌肉萎縮。第二,還可以預防血栓的發生,對于傷口需要積極的進行換藥消毒,預防感染很重要的,另外需要應用抗凝的藥物來預防血栓的發生。再就是對于股骨頭壞死置換手術以后的病人,千萬不能劇烈的運動,否則容易引起假體松動或者脫位的。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死置換手術好嗎病情分析:股骨頭壞死置換手術是股骨頭壞死進展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現明顯塌陷、變形,那么通過任何藥物治療都無法恢復股骨頭的形態,癥狀只會越來越重,只能通過置換手術才可以治愈,改善關節功能。意見建議:股骨頭壞死的治療,取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死,股骨頭沒有塌陷、變形的話,有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風險的患者出現相關癥狀時,要盡早檢查治療。
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股骨頭壞死置換手術后怎樣病情分析:股骨頭壞死置換手術以后一般會有不錯的恢復,這種手術方法目前已經成熟,比較適合骨頭壞死情況比較嚴重的人,而且不受年齡限制。意見建議:股骨頭壞死置換手術雖然已經成熟,但是仍然要定期的檢查。恢復期間要根據醫生的指導適量的做康復活動,不要做劇烈運動,不要久坐。
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股骨頭壞死三期癥狀早期病人主要還是腰痛、患側臀部疼痛、患側腹股溝區會有疼痛、患側膝關節會有疼痛、畏寒,多在勞累、活動的時候。疼痛會更加劇烈,但是這些癥狀有可能會出現一到兩個或者是幾個癥狀同時出現,短時間內就會消失,反復多次。對于中期的股骨頭壞死,癥狀會更加明顯,有時候會出現跛行、行動疼痛、功能發生障礙。晚期的股骨頭壞