問如何確診腎盂腎炎
病情描述：
如何確診腎盂腎炎
答醫(yī)生回答
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2020-02-28
病情分析：
意見建議：
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-21 4568次
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。
01:23
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 3497次
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腎盂腎炎如何確診腎盂腎炎的診斷需要臨床癥狀和體征，還有包括實(shí)驗(yàn)室檢查兩方面，臨床癥狀主要包括尿頻，尿急，尿痛，腰痛，還有下腹痛，輸尿管點(diǎn)壓痛疼痛。另外有全身感染的癥狀，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等等，需要檢查，實(shí)驗(yàn)室查尿常規(guī)，典型的臨床癥狀加上膿尿再加上尿的亞硝酸鹽陽性，或者是清潔中段尿，尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10個(gè)每高倍視野，再一連續(xù)2次的尿細(xì)菌計(jì)數(shù)多大于10的5次方/mL，還有如果做了膀胱穿刺，尿培養(yǎng)細(xì)菌是陽性，再有一條典型的尿路感染加上治療前清晨清潔中段尿離心以后找到細(xì)菌，這些都可以確診腎盂腎炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-03 1881次
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如何確診腎盂腎炎腎盂腎炎是一種泌尿系統(tǒng)感染性疾病，要確診腎盂腎炎可以通過臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)的檢查來進(jìn)行確診。患有腎盂腎炎的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，惡心嘔吐，腰部疼痛以及腹部疼痛，除此之外，還有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛的癥狀，這些都是腎盂腎炎的典型癥狀，出現(xiàn)這種癥狀的患者，需要完善相關(guān)檢查以明確診斷，需要檢查一下尿常規(guī)，尿細(xì)菌檢查。另外需要檢查一下血常規(guī)，除此之外，還需要檢查一下腎臟彩超以明確診斷，如患有腎盂腎炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，大部分患者經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，都是能夠痊愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-23 2597次
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腎盂腎炎如何確診病情分析：如果患者尿常規(guī)中有白細(xì)胞，同時(shí)腎區(qū)有叩擊痛，患者有發(fā)燒，結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng)，如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細(xì)菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細(xì)菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-23 1605次
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急性腎盂腎炎如何確診病情分析：急性腎盂腎炎確診需要依據(jù)于患者的腰痛、發(fā)熱癥狀，同時(shí)配合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查來進(jìn)行。急性腎盂腎炎是尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染。意見建議：得了急性腎盂腎炎，建議應(yīng)用青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。如果是兒童，那么要避免應(yīng)用喹諾酮類的抗生素。同時(shí)患者要注意多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 1001次
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個(gè)步驟:一，確診尿路感染，確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難，一般根據(jù)典型的尿路刺激癥，感染中毒癥狀，腰部不適等，結(jié)合尿液白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查，診斷不難。二，根據(jù)有沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛，輸尿管點(diǎn)或肋脊點(diǎn)壓痛，叩擊痛等，區(qū)別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 438次
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見的感染性疾病，其確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、尿液檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、影像學(xué)檢查及腎功能評(píng)估。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。患者通常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)伴有發(fā)熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
