問腰椎管狹窄怎么判斷
病情描述:
腰椎管狹窄怎么判斷
答醫生回答
病情分析:
腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述,需要通過腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振來進行相應的判別。在影像學上可以看到椎間盤突出,黃韌帶肥厚,骨質增生導致了椎管狹窄。如果引起了神經的癥狀,稱之為腰椎管狹窄癥,主要的癥狀就是間歇性跛行。
意見建議:
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腰椎管狹窄的癥狀腰椎管狹窄有最典型的癥狀,就是叫間歇性跛行。間歇性跛行,就走路走一段路,就會出現腰腿疼痛,走不了路,這時候可以蹲下休息,就不疼了,還可以再走一段時間,可能又會出現腰腿疼痛了,這時候還要需要休息,這種情況就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最典型的癥狀。腰椎管狹窄的癥狀和體征不一樣,有的人腰腿疼的比較厲害,但是臥床以后檢查,癥狀很輕,有的時候檢查都很正常。還有一種就是病人走不了路,或者走不了長路,走500米就走不了了,但是他能騎自行車,騎自行車能夠騎5公里都沒事,所以這也是腰椎管狹窄典型的癥狀。01:53
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腰椎管狹窄嚴重嗎腰椎管狹窄這個主要的原因是,各種原因引起的管徑的縮小,這個縮小的原因有骨質增生,還有韌帶的增生肥厚,黃韌帶和后縱韌帶的增生肥厚,造成的這個管徑的狹小,它主要產生癥狀是,下腰部的酸麻脹,以及雙下肢或者單側下肢的,這個酸麻脹的這種感覺,最經典的癥狀是間歇性跛行,這個人走四五百米之后,就下肢或者腰的酸麻脹,造成的他不能繼續行走,如果休息四五分鐘之后,才能夠繼續來行走,這樣的話就是嚴重地限制,這個人的生活半徑,對人的生活產生一定的影響,但是它不致命,所以說不危及人的生命,危險程度只是說限制人的生活半徑、生活質量以及生活的自理能力,但是它不會威脅到人的生命。01:25
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腰椎管狹窄怎么判斷腰椎管狹窄可以通過是否有間歇性跛行和手術x光進行判斷,其中間歇性跛行最典型。臨床上最多見的是退行性椎管狹窄,大多數患者都有長期的腰背痛,伴有臀部及大腿后部疼痛,甚至放射至小腿和足部。腰椎管狹窄患者的典型表現是間歇性跛行,所謂間歇性跛行就是患者步行數十步和數百米以后,出現一側或雙側腰疼、腿疼、無力、抽筋等等,下蹲和坐臥休息數分鐘后癥狀緩解,有一種則是通過醫院的x片進行觀察。語音時長 1:50”
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腰椎管狹窄怎么手術對于腰椎管狹窄的病人,如果是一般的骨性椎管狹窄,并且導致了明顯的脊髓神經根受壓的情況,病人的癥狀比較嚴重,可以行單純的椎管擴大減壓手術。如果病人的腰椎管狹窄是黃韌帶肥厚或者是椎間盤突出所導致的,可以行黃韌帶切除術以及突出的椎間盤摘除手術治療。如果病人的腰椎管狹窄是側隱窩狹窄導致的神經根受壓所引起的臨床癥狀,可以行擴大神經根管以及神經根松解的手術治療。如果病人的腰椎管狹窄同時伴有椎體的不穩情況,可以行擴大椎管的同時行椎體間融合術,或者是椎弓根釘固定手術的治療,以恢復椎體的穩定性。語音時長 1:42”
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腰椎管狹窄怎么保養病情分析:腰椎管狹窄的病人,建議多休息,避免長時間站立或者行走,腰部不能受風著涼。腰椎管狹窄,常見的病因是腰間盤突出,隨著年齡的增大椎管內韌帶鈣化分后導致椎管狹窄,主要的癥狀是間歇性跛行。意見建議:如果疼痛的癥狀比較明顯,可以口服消炎止痛的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊,萘普生片等,如果保守治療效果不好,建議到正規醫院做手術治療。
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腰椎管狹窄怎么引起大部分情況下是由于多種因素導致的,比較常見的原因是腰椎間盤突出,韌帶的肥厚以及韌帶的鈣化,骨質增生等等,另外腫瘤也有可能會導致椎管狹窄。首先可以積極的進行保守治療,比如使用營養神經,脫水消腫,消炎鎮痛這些藥物進行處理。保守治療無效,需要積極的進行手術。
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩導致腰椎退變,造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓,從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥,又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人,約有80%發生于五十到七十歲的中老年人,男性較女性多見,體力
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腰椎滑脫引起腰椎管狹窄對于腰椎滑脫的病人很容易導致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄,引起腰椎管狹窄的情況,從而就會引起椎管內的脊髓和神經根的受壓,如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫,這種情況不會導致椎管矢狀徑明顯的變窄,所以對于椎管內的脊髓和神經根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引,理療以及應用活血化瘀藥物和神