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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22051次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16468次

• 嚴重癥肌無力是什么病
  這種疾病屬于神經系統的疾病，它屬于典型的神經肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫反應疾病。患有這種疾病是因為身體內免疫功能出現了紊亂，體內產生了乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體會影響到突觸后膜上的受體，從而導致神經沖動傳遞障礙。患者會出現多種多樣的臨床表現，出現全身的疲勞無力，活動之后加重，休息之后緩解。還有患者會出現眼瞼下垂，看東西重影等臨床表現，也有些患者會出現吞咽困難，飲水嗆咳，構音障礙。對于這種疾病的輔助檢查來講，需要進行胸部CT檢查，評估有沒有胸腺瘤，還需要進行肌電圖的相關檢查。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-14 1468次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起來的自身免疫性疾病，臨床表現主要是表現為部分或者全身骨骼肌無力，容易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息后癥狀減輕。發病原因主要考慮有兩大類，一類是先天遺傳性，與自身免疫是沒有關系的，第二類就是自身免疫性疾病，這種情況最為常見，發病原因尚不明確，普遍認為與感染藥物，環境因素是有關系的，一般情況下，重癥肌無力的臨床表現逐漸發展，患者有可能會癥狀表現比較明顯。所以對于重癥肌無力的患者一定要積極的治療，治療方面主要就是采用藥物，膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、靜脈注射丙球蛋白等，另外還可以進行胸腺切除手術，大部分患者都會有胸腺的異常，胸腺切除是重癥肌無力有效的治療手段之一，適用于十六到六十歲之間發病的患者。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 2685次

• 重癥肌無力是什么病
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要與突觸后膜的乙酰膽堿受體損害有關。患者的主要癥狀表現為骨骼肌的無力和易疲勞感，膽堿酯酶抑制劑治療有效。意見建議：重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查和治療。患者需要完善重復神經電刺激，單纖維肌電圖，胸部CT，血常規，尿常規，乙酰膽堿受體抗體滴度等檢查。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-23 802次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種自身免疫系統疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發病的主要原因。首發癥狀分為眼肌無力、咽喉肌無力、咀嚼肌無力、面肌無力、頸部肌肉無力等。重癥肌無力是一組由神經肌肉接頭處功能障礙所致的自身免疫系統疾病。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-28 2503次

• 重癥肌無力是什么病
  重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，通常可出現眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、苦笑容等癥狀。其病情嚴重時可影響運動系統，可累及心臟功能。一般可以進行新斯的明試驗、胸腺CT、MRI、重復點刺激試驗、單纖維肌電圖、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測等進行確診。一般可酌情采用藥物
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-14 1162次

• 重癥肌無力屬于什么病
  重癥肌無力是一種主要累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 264次