問哪些三叉神經痛患者不適合射頻術治療
病情描述:
哪些三叉神經痛患者不適合射頻術治療
答醫生回答
病情分析:
三叉神經分為三支,患者的三叉神經痛有可能只是其中的某些支,并不是整個三叉神經,三支都在疼,常見的是第二支和第三支疼,但是也有一些少數的患者是第一支,也就是在眼角以上的區域,比如額頭、眉毛這些區域疼痛。第一支疼痛的患者是不適合進行射頻手術治療的,原因是第一支的三叉神經的分支它的區域包括了角膜,如果把這一支的區域用射頻毀損了以后,角膜的感覺會減退。嚴重的話,角膜感覺減退以后,角膜會造成潰瘍,甚至嚴重的會導致失明,所以如果是第一支三叉神經痛,應該優先選擇顯微血管減壓術,而不是射頻手術。
意見建議:
射頻消融術后患者須按照醫囑臥床靜養,靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,并患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;臥床期間給予易消化飲食; 射頻消融術后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;如果術后心動過速再次發作的感覺,但并未真正發作,無要緊張勿需特殊治療;術后一般1周后可恢復正常活動。
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三叉神經痛射頻后有什么不適會產生局部的麻木感覺。三叉神經痛在最早期的時候,有些人會選擇進行射頻毀損治療,射頻毀損主要就是用一根針進去把半月神經節上的神經細胞燒死,能夠緩解部分病人三叉神經的疼痛。三叉神經燒毀了之后,就會產生局部的麻木感覺,并且這種麻木是非常不舒服的,而且麻木基本上是不可逆的,終身不能恢復。而且三叉神經痛射頻后的復發率還是比較高的。01:05
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什么是三叉神經痛的射頻治療三叉神經痛第二類,大類的治療方法,是微創神經介入鎮痛治療技術,現在主流的就是三叉神經,控溫射頻熱凝,能實現控溫熱凝射頻,有這兩個:第一個,是三叉神經容易被傳導;第二個,是可以通過溫度,來選擇性的毀損部分神經,而其他的神經功能不受影響。人整個顏面部的感覺功能,包括小部分的顏面部的肌肉,比方說咀嚼肌它的功能,是通過三叉神經來傳導,或者是來控制的。那這里面,通過一根非常細的10厘米的針,精準地穿刺到三叉神經對應的神經區域。然后通過加熱的辦法,來有選擇性的毀損部分神經,使這些神經功能喪失,來緩解這個疼痛。當然任何治療都沒有完美的,比如,剛才說到的治療,最大的缺點是它的麻木,術后的麻木不能被所有的患者接受。但是總的一個特點,隨著人年齡的增長,年齡越大的人,對麻木感是越容易發生耐受的,年輕人對麻木感,感受會差得多。所以三叉神經的射頻治療,最好的結果,也就是疼痛區,特別是扳機點被射頻熱凝毀損了。但是三叉神經其他區域,并沒有太大的感覺,或者運動功能并沒有被破壞,這是微創神經介入鎮痛治療技術。麻木是它的最大的缺點,也是這種方法治療的時候,醫生希望看到的。不良反應就是影響人眼神經的功能,眼神經也是第一支眼神經功能,會影響人的角膜反射。角膜反射會引起最嚴重的會引起角膜潰瘍,甚至失明的可能性。但是這種概率非常低,醫生在操作的過程中,也會非常小心,避免這樣的一些副作用,它的正作用也顯而易見,比如一根針穿刺,創傷非常小,恢復也很快,花費也比較低廉,臨床的并發癥副作用也很少。02:24
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哪些三叉神經痛患者不適合射頻術治療三叉神經痛患者只有部分病人適合行射頻治療,對于腫瘤壓迫引起的繼發性三叉神經痛,以及顏面部有炎性感染的患者禁忌行射頻術。只有當嚴格正規藥物使用保守治療無效的患者,經過乙醇阻滯,甘油注射,以及周圍支切斷術等無效的三叉神經痛患者,和年紀較大不能耐受較大手術的病人,可以行射頻治療術。因此微血管減壓術是目前作為治療三叉神經痛最為常用的治療方法,而射頻治療術是作為輔助的治療手段,只適用于部分人群。語音時長 01:21”
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三叉神經痛射頻后有什么不適如果患者存在三叉神經痛,建議這些患者首選的是藥物治療,如果藥物治療效果不好,患者需要進行手術治療,這些患者如果進行了射頻治療,患者局部肌肉可能會出現破損,或者是腫脹或者是存在局部肌肉的麻木等癥狀。對于這些患者來說,一定要遵照醫囑用藥,患者平時一定要多注意休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼。如果患者出現劇烈的三叉神經痛,這些患者不能吃巧克力奶酪不能喝咖啡,患者一般可以首選卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉,苯巴比妥等藥物進行治療。語音時長 01:08”
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三叉神經痛射頻后有什么不適病情分析:三叉神經痛做了射頻消融,這種手術通常會破壞局部的神經,可以避免局部疼痛的情況,做完手術之后不會立刻消失疼痛。畢竟局部是有創的,有可能還有疼痛的情況,隨著病情的恢復,可能就會逐漸的緩解疼痛的情況,如果依然有疼痛,還需要配合藥物的治療。意見建議:這可能是因為內分泌失調或者是血液循環的不通暢引起的,平時注意局部衛生,清淡飲食,多吃蔬菜水果,保持良好的心情。三叉神經痛一般首先保守治療,如果保守治療效果不好,控制不了,就需要做手術治療,一般吃藥就可以改善。
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哪些三叉神經痛患者適合手術治療病情分析:一般情況下,對于三叉神經疼痛保守治療效果不好的,或者不能耐受藥物治療的,可以考慮通過手術進行治療。現在多采取三叉神經根微血管減壓術,對神經根沒有破壞,可以取得良好的效果。意見建議:對于三叉神經疼痛的患者一定要保持良好的心情,緊張的情緒容易加重三叉神經疼痛的發作。手術之后一定要臥床休息,避免躁動,控制好血壓,加強護理,預防并發癥的出現。
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哪些三叉神經痛患者不適合射頻術治療如果是因為腫瘤壓迫所引起的繼發性三叉神經痛,是不適合做射頻術治療的。另外,如果面部有炎癥感染的患者,也不適合做射頻術治療。需要特別注意,保守治療沒有效果的三叉神經痛患者,以及周圍支切斷術沒有效果的三叉神經痛患者,還有對手術不耐受的患者,可以
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三叉神經痛射頻消融術射頻消融術對于一般的手術來說是相當安全的,療效也很不錯,如果操作得當效果非常好,疼痛可以得到立即的緩解。射頻消融術是在ct或dsa監測下穿刺,針尖直達病灶,作用于三叉神經根部,針尖不損傷其他神經。保證了病人的安全,射頻消融術危險性較少,很少發生嚴重并發癥,可用電擊對損傷程度進行較好的監測,損傷的大小