問雙側甲狀腺癌怎么治療
病情描述：
雙側甲狀腺癌怎么治療
答醫(yī)生回答
古風副主任醫(yī)師
桂林市人民醫(yī)院普外科
2020-07-23
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結節(jié)內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-30 4178次
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甲狀腺癌術后甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或專業(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18038次
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雙側甲狀腺癌怎么治療甲狀腺癌最常見的甲狀腺惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側的甲狀腺腺葉，有的可發(fā)生于兩側。手術治療為主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術以及頸淋巴結清掃，無論病理類型如何，只要有手術指征就應盡可能手術切除，對分化好的乳頭狀癌和濾泡癌，即使是術后局部復發(fā)者也可再次手術治療。其次是內分泌治療，甲狀腺癌做次全或全切除者應終生服用甲狀腺素片，預防甲狀腺功能減退。第三、是放射性核素治療，對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌術后應用放射治療，適用于45歲以上的患者，多發(fā)性癌灶、局灶侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。第四、放射外照射治療，除未分化型甲狀腺癌外，其余類型甲狀腺癌對放療敏感性比較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。其他的方法還包括未分化癌術后的輔助治療，或者是晚期姑息性治療，對于不可手術的晚期患者或者腫瘤累及重要的血管器官時，為延長患者生存時間可以適用介入治療。語音時長 02:08”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-13 4546次
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甲狀腺癌怎么治療在臨床上，一旦患者確診得了甲狀腺癌，如果患者沒有明顯的手術禁忌，此時，患者應該選擇以手術切除為主的綜合治療才好，這樣的話，才有利于患者的身體健康。甲狀腺癌屬于甲狀腺惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重影響到患者的身體健康，此時，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，做好手術評估之后，進行積極的手術治療為好。手術方式為甲狀腺癌根治術，而且，手術以后，如果患者恢復的很順利，還要依據(jù)患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀態(tài)，來決定患者是否要進行碘131治療或者是TSH抑制治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-04 1522次
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雙側甲狀腺癌適合消融嗎不太適合。通過能量消融不能清除轉移的淋巴結，同時能量消融沒有辦法達到一個根治的安全界限，因而對甲狀腺的治療我們應該首選手術進行治療。一般結節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺瘤才適合做能量消融術。注意休息，清淡易消化飲食。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-10 1702次
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甲狀腺癌怎么治療甲狀腺癌的治療主要以手術治療為主，手術包括甲狀腺全切術和次全切除手術，包括甲狀腺本身的切除和淋巴結的清掃，部分患者可在手術的基礎上，配合碘131放射治療。手術以后需要長期口服甲狀腺素片和糾正低鈣血癥，對于未分化型甲狀腺癌，以放射性治療為主。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-25 1802次
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甲狀腺癌是怎么治療甲狀腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)，而且病程長，患者患病后要盡早就醫(yī)。該疾病的主要治療方法是手術治療。手術后，需要定期復查以預防復發(fā)和并發(fā)癥。如果手術的一側或整個甲狀腺被切除，應常規(guī)補充甲狀腺素以維持正常的甲狀腺功能。對于分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素可以抑制促甲狀腺激素的分泌，減少腫瘤復發(fā)的可能性，并顯著改善
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-11-12 34363次
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甲狀腺癌早期怎么治療甲狀腺癌的外科治療是主要的治療方法，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃術。無論病理類型如何，都應盡可能進行手術切除。對于分化良好的乳頭狀或濾泡狀癌的患者，即使手術后局部復發(fā)，也可以再次治療。甲狀腺切除術的范圍與腫瘤的病理類型和階段有關。最小的范圍是腺體和峽部切除，直至甲狀腺全切除術。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-23 5107次
