問輕微干燥綜合征需要治療嗎
病情描述:
輕微干燥綜合征需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微干燥綜合征的患者,沒有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)癥狀,沒有臟腑損害,不用進(jìn)行治療。需要密切觀察變化。
輕微的干燥綜合征的患者,可以配合替代療法和對癥治療為主,也可以配合中藥的綜合治療方案。如果出現(xiàn)臟腑損傷,需要配合相應(yīng)的生物制劑,免疫制劑的氫氯喹,甲氨蝶呤,來氟米特,白芍總苷等藥物治療。如果出現(xiàn)干燥性結(jié)膜炎,角膜炎,應(yīng)用人工淚液,增加環(huán)境的空氣濕度,調(diào)理和治療。
意見建議:
干燥綜合征的患者在日常飲食生活中適當(dāng)增加葡萄,白梨,獼猴桃,麥冬,枸杞,桑葚等食物,積極補(bǔ)充液體,保護(hù)口腔的黏膜護(hù)理,防止感染。
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類,中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對他腺體的減少,西醫(yī)最常見的是用羥氯喹,它對血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個,小劑量的皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松對于腺體的抗炎抗過敏,增加血液的通透性是很好的。第三個,就是應(yīng)用一些中成藥,像白芍總苷,對保護(hù)腺體的分泌和滋潤,都是很有好處的。中醫(yī)中藥對于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來講,主要是針對病人的肝腎陰虛,來辨證施治,用湯藥來進(jìn)行治療,效果也還是比較好的。02:00
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輕微干燥綜合征需要治療嗎干燥綜合征根據(jù)受累的部位以及病情嚴(yán)重程度分為局部癥狀以及系統(tǒng)性損害。對于輕微的局部癥狀,比如口干、眼干為主的干燥綜合征患者,可以進(jìn)行替代和對癥治療。如果癥狀明顯緩解沒有口干、眼干癥狀,患者可以不應(yīng)用藥物。主要是根據(jù)患者的主觀感受來選擇藥物治療,雖然患者不需要應(yīng)用藥物治療,但是仍然需要到風(fēng)濕免疫科定期的隨診,監(jiān)測是否出線肺臟、腎臟、血液系統(tǒng)等其他重要臟器受累的情況。大多數(shù)干燥綜合征患者尤其是與局部腺體受累為主的患者預(yù)后是比較好的,即便患者出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害比如間質(zhì)性肺炎、腎小管酸中毒、血小板減少等,大多數(shù)經(jīng)過積極的藥物治療,病情活動是可以控制的,只有極少數(shù)合并惡性淋巴瘤或者是進(jìn)行性加重的肺間質(zhì)纖維化預(yù)后比較差。語音時長 1:32”
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干燥綜合征需要忌口嗎干燥綜合征患者在飲食方面沒有特別需要忌口的,但要注意飲食習(xí)慣,注意盡量減少食用辛辣刺激食物,比如火鍋魚,重慶火鍋,水煮魚或者是毛血旺等比較刺激性的食物。另外盡量少食用過酸或者是過咸的食物,因為這種飲食習(xí)慣可能會增加口腔物理性刺激,容易加重口干的癥狀,不利于口腔衛(wèi)生的保持,可能容易引起繼發(fā)的口腔衛(wèi)生和齲齒情況。干燥綜合征患者在食用蔬菜水果,肉制品以及魚蝦等食物時并沒有需要禁忌的。干燥綜合征本身是一種慢性疾病,尤其是合并血液系統(tǒng)受累,神經(jīng)系統(tǒng)受累,或者是腎臟受累時它屬于一種消耗性疾病,鼓勵患者多攝取各種營養(yǎng)物質(zhì)均衡膳食,提高患者機(jī)體的抵抗力,才有利于病情的恢復(fù)。語音時長 1:30”
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干燥綜合征需要住院嗎病情分析:干燥綜合征患者如果只是單純的口干眼干的情況,給予對癥處理就可以了。建議暫時不需要住院治療,但是如果出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,這種情況需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑,因為應(yīng)用藥物有一定的副作用,系統(tǒng)性損害還需要看看嚴(yán)重程度,建議住院規(guī)范化的診治。意見建議:建議干燥綜合征患者注意不要飲酒,不要吸煙,建議避免進(jìn)食辛辣火熱的食物。因為唾液腺分泌減少,很容易誘發(fā)口腔部感染,注意保持口腔部位的清潔衛(wèi)生,飯前飯后注意漱口。
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輕微干燥綜合征能治好嗎病情分析:輕微干燥綜合征有可能達(dá)到臨床緩解的,但是不能夠完全根治。病情輕微者,往往治療也比較簡單,比如應(yīng)用替代治療,如人工淚液,人工唾液對癥處理,也可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹治療。意見建議:患者平時要做好皮膚,口腔,眼睛的護(hù)理和保養(yǎng),注意局部的清潔衛(wèi)生,避免搔抓皮膚,避免揉搓眼睛,也要勤漱口,勤刷牙,戒煙戒酒,定期隨診。
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干燥綜合征需要住院嗎干燥綜合征通常是不需要住院治療的,因為大多數(shù)患者癥狀比較輕微,可以僅在門診進(jìn)行口服藥物治療,堅持隨診即可。當(dāng)然,有部分患者伴有重要臟器損害,則需要住院治療。目前,干燥綜合征主要是替代和對癥治療。當(dāng)有口干的患者可適當(dāng)飲水或用人工唾液改善癥狀。有眼干癥狀的患者可以用眼藥水或人工淚液來緩解癥狀。此外,如有