問神經性厭食如何治療
病情描述:
神經性厭食如何治療
答醫生回答
病情分析:
神經性厭食癥目前沒有什么太好的藥物去治療,現在的藥物治療主要是針對這個疾病的一些并發癥的治療,因為長期的營養不良,體重偏低,可能會出現情緒不穩定,比如改善患者情緒和睡眠的,可以使用米氮平這類藥物。針對患者對體形和體重的過度評價、他們的飲食習慣和一般的心理社會功能進行治療,包括:心理教育、支持治療、營養治療、藥物治療、心理治療。
意見建議:
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神經性厭食癥有哪些癥狀神經性厭食癥一般表現在2個方面:①心理和行為障礙,主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。存在對自身體像認知歪曲,過度關注自己的體型和體重,盡管與多數人一樣,甚至非常消瘦,仍堅持認為自己非常肥胖。患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現出異常,否認饑餓,否認疲勞感;對自身的情緒狀態如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。為控制體重、保持苗條的體形而開始節食或減肥。限制進食,為限制每日熱量,通常吃得很少;還有進食后摳吐或嘔吐,進行過度體育鍛煉,濫用瀉藥、減肥藥等。②生理障礙,常見癥狀有畏寒,便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花、停經、性欲減低、不孕、睡眠質量下降、早醒等。如果出現上述癥狀,建議去醫院早治療。02:09
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判斷神經性厭食癥的依據有哪些?一是明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上,或者克托萊體質量指數為17.5或更低,或在青春前期不能達到所期望的軀體增長標準,并有發育延遲或停止。二是自己故意造成體重減輕,至少有下列1項:①回避“導致發胖的食物”;②自我誘發嘔吐;③自我引發排便;④過度運動;⑤服用厭食劑或利尿劑等。三是常可有病理性怕胖:異乎尋常地害怕發胖,給自己制訂一個過低的體重界限。四是常可有下丘腦-垂體-性腺軸的廣泛內分泌紊亂。女性表現為閉經,男性表現為性興趣喪失或性功能低下。五是癥狀至少已3個月。六是可有間歇發作的暴飲暴食。01:50
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神經性厭食如何治療神經性厭食病人在嚴重營養不良狀態死亡率很高,因此必須進行處理,在這個體重指數低于14的時候,采用強制性的住院治療挽救病人生命。第一就是飲食治療。鼓勵病人少食多餐,主動進食,補充一些營養成分。對于進食困難的可以采用一些像靜脈或者是胃管點滴營養液,糾正他的這種營養不良。以這個病人體重增加1-1.5kg/周為宜。第二,精神心理治療。要關心體貼病人,建立正常的飲食習慣,采用家庭治療,協助制定飲食治療方案,計算一些基本的營養需求。從最愛吃的這個食物開始,不斷的交替食譜逐步增加飲食量。第三是精神藥物的應用。比方應用一些抗抑郁類的藥物,抗精神病性的藥物等等,改善患者的癥狀。第四就是可以采用一些中醫的療法,應用一些中醫中藥或者是針灸推拿的方法,增強患者的飲食欲望。語音時長 1:45”
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如何診斷神經性厭食如何治療【診斷標準】1.故意控制進食量,同時采取過度運動,引吐,導瀉,等方法以減輕體重。2.體重顯著下降,比正常平均體重減輕25%以上。3.擔心發胖,甚至明顯消瘦仍自認為太胖,醫生的解釋忠告無效。4.女性閉經,男性性功能減退,青春期的病人性器官呈幼稚型。5.不是任何一種軀體疾病所致的體重減輕,節食也不是任何一種精神障礙的繼發癥狀。【治療】1.癥狀嚴重者應勸及早住院,采取飲食治療,少吃多餐,防止催吐導瀉。嚴重營養不良者靜脈給予蛋白質等營養物質。2.小劑量三環類抗郁劑,如阿米替林25mg,3次/日,或氯丙嗪25mg,3次/日,有助于改善情緒,鎮靜或促進食欲。語音時長 01:36”
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神經性厭食癥如何治療首先要制定適合病人的營養方案,穩定生命體征,緩慢增加體重。其次,對于出現軀體癥狀的病人要對癥治療,例如貧血,閉經,消化道癥狀,腹脹便秘等。精神藥物配合心理治療,用抗焦慮抑郁的藥物首選SSRIs類藥物,心理治療一般多用家庭治療,父母親人都給予關心支持,避免家庭沖突不和睦。
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神經性耳鳴如何治療病情分析:患者如果得了神經性耳鳴,發病時間比較短,最好是住院輸液治療,應用一些改善循環營養神經的藥物,同時配合針灸和高壓氧,這樣患者的病情應該會有一定的改善。意見建議:建議要抓住治療最佳的時機,避免耽誤患者的病情,同時避免接觸噪聲環境,在治療期間一定要保證積極的心態,避免吸煙飲酒,避免熬夜。
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如何治療神經性厭食癥第一、住院治療,神經性厭食癥治療的首要目的,就是恢復個體的營養狀態。因此對于病情嚴重,同時在家難于護理者,建議盡早住院治療。住院期間的治療以綜合治療為主,包括認知行為治療、精神動力學治療,家庭治療以及合并藥物治療;第二、心理治療,神經性厭食的心理治療,有很多種,包括認知行為治療,家庭治療,精神動力治
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神經性耳聾如何治療神經性耳聾可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行治療。1、一般治療:平時應注意健康飲食,營養均衡,作息規律,適當鎮定,避免噪音環境,不隨便挖耳朵,積極治療原發病。2、藥物治療:患者還可以在醫生的指導下選擇營養神經的藥物,比如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1等或者是改善耳內循環的藥物,比如銀杏葉