問如何治療腎性貧血
病情描述:
如何治療腎性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要清楚腎性貧血的發(fā)病機(jī)制,其最主要的機(jī)制是腎臟疾病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少所致,同時(shí)常常伴有鐵和葉酸的缺乏。所以治療上,也要從三個(gè)方面入手。一是應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,二是口服或者靜脈應(yīng)用鐵劑,三是口服葉酸補(bǔ)充造血材料。
意見建議:
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無力、行走困難,甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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特殊再生障礙性貧血如何治療?特殊類型的再障,也就是PNH、再障綜合征這兩個(gè)疾病,有時(shí)候可能會同時(shí)出現(xiàn),也可能一個(gè)在先一個(gè)在后。那么可能是先有PNH后有再障,也可能是先有再障,或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣,一般我們是不選ATG治療的,治療我們是以PNH治療為主。PNH因?yàn)橹饕侨苎獮楸憩F(xiàn)的,所以重點(diǎn)是治療溶血,同時(shí)可能要兼顧一下治療再障。這個(gè)時(shí)候,我們首選的藥物,是腎上腺糖皮質(zhì)激素,同時(shí)也可能會加一些,兼顧再障的雄性激素,必要時(shí)如血象特別低的時(shí)候,可能會加一點(diǎn)細(xì)胞生長因子。這個(gè)治療的時(shí)間是比較長的,因?yàn)镻NH要想治愈,還是很難達(dá)到的,所以治療時(shí)間是一個(gè)長期的過程,以治療溶血為主。01:30
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如何治療腎性貧血對于腎性貧血臨床治療主要有藥物治療、輸血、透析三個(gè)方面。一、藥物治療:包括雄激素、氯化鈷、基因重組人類促紅細(xì)胞生成素和其他藥物,例如針對必需氨基酸缺乏,應(yīng)給予必需氨基酸治療。由于維生素B6、維生素B12、葉酸、抗壞血酸缺乏者,可以適當(dāng)補(bǔ)充。若慢性失血,應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。二、輸血:一般尿毒癥患者對貧血耐受力很強(qiáng),過多輸血又有危險(xiǎn),故只有血紅蛋白在70g/L以下,有貧血性心力衰竭、心絞痛發(fā)作或消化道及腦出血者給予輸血,最好選用新鮮血液制備的濃縮紅細(xì)胞,每次輸血量不宜過多。三、透析:通過血透或腹透可以排除血中代謝廢物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡,延長紅細(xì)胞壽命。但透析對改善貧血作用甚微。語音時(shí)長 1:26”
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如何治療腎性貧血腎性貧血的治療包括補(bǔ)充造血原料和應(yīng)用促造血藥物,腎性貧血的產(chǎn)生主要與腎臟分泌功能受損,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān),應(yīng)及時(shí)給予促紅素進(jìn)行治療,促紅素治療腎性貧血的效果與用量密切相關(guān),隨著劑量的增加,作用增強(qiáng)。促紅素常見的副作用為高血壓,治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測血壓,在應(yīng)用促紅素治療過程中應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑,避免造成造血原料的缺乏,鐵劑可選擇靜脈鐵劑,也可選擇口服鐵劑,當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病時(shí)需應(yīng)用靜脈鐵劑進(jìn)行補(bǔ)鐵治療,以利于鐵劑的吸收。另外,還可應(yīng)用羅沙司他治療腎性貧血,該藥為新型的治療貧血的藥物,為小分子低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑類藥物,效果較好。語音時(shí)長 01:26”
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如何治療缺鐵性貧血通常在臨床上,治療缺鐵性貧血的病人可以口服琥珀酸亞鐵片或者硫酸亞鐵片。一般來說在治療貧血的過程當(dāng)中,還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素c,不要喝茶,不要喝咖啡。治療貧血的周期比較長,一般來說需要治療2到3個(gè)月。或者血紅蛋白恢復(fù)到正常水平以后再治療一個(gè)月。
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尿毒癥引起的腎性貧血該如何治療病情分析:尿毒癥引起的腎性貧血需要給予促紅細(xì)胞生成素來進(jìn)行治療,慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥期,腎間質(zhì)細(xì)胞損傷比較明顯,產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少,患者就會出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色或者指甲蒼白,全身乏力。意見建議:尿毒癥貧血除了應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素以外,建議可以適量補(bǔ)充鐵劑。每月要復(fù)查血常規(guī),根據(jù)血紅蛋白的增加幅度,來調(diào)整促紅細(xì)胞生成素和鐵劑的用量。
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兒童再生障礙性貧血如何治療兒童再生障礙性貧血可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學(xué)藥物因素、遺傳因素、機(jī)體免疫異常等因素有一定關(guān)系,患者可以
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小兒溶血性貧血如何治療小兒溶血性貧血治療分為急性期治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、急性期治療:如果是嚴(yán)重的急性溶血,需要補(bǔ)充液體及血漿來擴(kuò)充血容量;靜脈滴注碳酸氫鈉促使血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止堵塞腎臟中的腎小管;患者尿量基本正常時(shí),需要使用利尿劑來促使游離血紅蛋白排出,如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。2、藥物治療:自身免疫