問三對半能檢查出肝硬化嗎
病情描述:
三對半能檢查出肝硬化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝三對半是常用的臨床檢查項目,可以篩查出有沒有乙肝病毒的感染,以及具體的感染狀態(tài),比如是大三陽還是小三陽等。另外可以明確有沒有保護性的抗體等作用。
意見建議:
肝硬化是乙肝疾病的終末狀態(tài),是一種影像學(xué)的改變狀態(tài),從乙肝三對半檢查室,不能明確有無肝硬化的。肝硬化的診斷主要通過影像學(xué)以及組織病理學(xué)檢查來診斷,但是進行乙肝3對半檢查可以明確是不是乙肝病毒感染所造成的病毒性肝硬化。
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肝硬化的檢查第一方面,是肝硬化的,病因?qū)W方面的檢查,也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化,一定要盡量追查到它的病因。第二方面,是肝臟的炎癥程度,相關(guān)的檢查,比如肝硬化患者,是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對患者的肝硬化的活躍程度,以及它的膠原的累積程度,進行判斷,我們現(xiàn)在可以通過纖維化檢測,血清的纖維化檢測,以及肝臟的一種彈性測定,去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化,并發(fā)癥的一些檢查,比如說腹水的情況,然后腦病的檢測,如血氨的水平,然后腎功能的檢測,去判斷有沒有肝腎綜合征,以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌,我們經(jīng)常讓患者去接受,腹部的增強CT的檢查,以及甲胎蛋白的檢查,去判別有無肝癌的存在,肝硬化的診斷,還是涵蓋的方面比較廣泛的,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進行相關(guān)的一些檢查。01:31
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腦動脈硬化能檢查出來嗎腦動脈硬的檢查主要是依賴三個方面,第一個是臨床的表現(xiàn),第二個是影像學(xué)的檢查,第三個是生化、血化驗方面的檢查。臨床的主要表現(xiàn)是腦動脈硬化的患者往往有過腦供血不足的表現(xiàn),比如有過TRA的發(fā)作。什么叫TRA?就是一過性的腦缺血的發(fā)作,或者是肢體的麻木,經(jīng)常的頭暈、頭昏沉,嗜睡,注意力不集中,這些都是腦缺血、缺氧,腦動脈硬化的一些臨床表現(xiàn)。同時給他做一些生化檢驗的時候,會發(fā)現(xiàn)患者的膽固醇、甘油三酯,還有低密度脂蛋白都是升高的。給他做一些顱腦的多普勒血管彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者的腦動脈血管是狹窄的,給他做顱腦CT或者磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)患者有腔隙性的腦梗塞,腦白質(zhì)的病變,還有腦萎縮的表現(xiàn),這些都是腦血管硬化的發(fā)展的一些臨床表現(xiàn)。01:20
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三對半能檢查出肝硬化嗎目前臨床上還沒有三對半檢查的說法。一般來說,進行乙肝的檢查,可能以乙肝兩對半作為主要的檢查手段。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體,有部分醫(yī)療機構(gòu)可能會增加一個項目,稱為前s1抗原。一般來說,進行這方面的檢查只能判斷是否存在乙肝的感染,不能判斷是否存在肝硬化。如果存在乙肝的感染,需要警惕出現(xiàn)肝硬化的可能。建議進行定期的復(fù)查、隨訪。一般來說,需要檢查肝功能、血常規(guī)、凝血功能、肝臟彩超、甲胎蛋白和肝臟硬度測定,來進行綜合的分析。如果是典型的肝硬化,通過這些普通的檢查就可以明確診斷。如果是早期肝硬化,這些檢查只是會具有一些提示意義,可能需要進行肝穿刺活檢術(shù)來明確診斷。語音時長 01:18”
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乙肝三對半156為陽性是什么意思乙肝三對半156陽性的話,就提示乙肝病毒攜帶,也就提示乙肝表面抗原和乙肝核心抗體這兩項指標陽性,還有乙肝前s1蛋白這項指標陽性,這就提示乙肝病毒可能在復(fù)制。其實需要進一步的檢查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、還有血常規(guī)等指標的檢查。如果DNA的檢查結(jié)果是陽性的,就提示有傳染性,那么傳染性的強弱和乙肝DNA的定量高低有關(guān)系。如果肝功能出現(xiàn)了反復(fù)的不正常,這一部分的患者就有抗病毒治療指征。如果出現(xiàn)了肝硬化,那么就需要進行積極的抗病毒治療,15陽性只能提示有乙肝病毒攜帶。具體肝臟處于哪一種狀態(tài),一定要完善上述指標的檢查來進行綜合的評估。語音時長 1:10”
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怎樣能檢查出肝硬化病情分析:檢查肝硬化要檢查肝功能,肝炎標志物,肝纖維化4項以及肝臟影像學(xué),尤其是肝臟影像學(xué),包括肝臟彩超,肝臟CT,肝臟磁共振,彈性成像檢測對肝硬化硬度的評估也是比較好的。意見建議:如果既往有慢性肝炎的病史,都一定要密切的檢查肝臟影像學(xué)以及肝功能,一旦進展到肝硬化就需要及時的治療,還需要預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥。
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抽血能檢查出肝硬化嗎病情分析:抽血檢查可以間接提示是否存在肝硬化,可以檢查肝纖維化4項,了解是否出現(xiàn)肝臟纖維化可能,對于肝硬化診斷有一定的價值,還可以結(jié)合血常規(guī)、凝血功能等檢查,綜合評估是否存在肝硬化。最終確診肝硬化,要進行肝臟影像學(xué)檢查以及病理穿刺活檢來明確。意見建議:如果既往有肝炎病史,再結(jié)合肝纖維化指標異常,就需要高度懷疑發(fā)生為肝硬化,可以檢查肝臟彈性學(xué)成像檢測。一旦確診為肝硬化,就需要服用一些抗纖維化的藥物進行治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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