問(wèn)肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
病情描述:
肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是術(shù)后兩個(gè)月以后,肛門(mén)口的創(chuàng)面沒(méi)有完全愈合,或者創(chuàng)面愈合已經(jīng)比較小了,但總有一個(gè)小口是不愈合的,長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作,壓致有膿液溢出或者有水樣的東西溢出,并且還有紅腫、疼痛的情況,老是感覺(jué)肛門(mén)周?chē)谐睗竦那闆r,總之就是見(jiàn)于小的外口不愈合的情況,那就是肛瘺一定形成。
意見(jiàn)建議:
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肛周膿腫形成肛瘺怎么辦?肛周膿腫和肛瘺其實(shí)就是一個(gè)病,都是肛周的這些間隙的感染性的疾病,只不過(guò)是一個(gè)病的兩個(gè)階段。肛周膿腫是急性發(fā)作期,膿腔破潰流膿以后,慢慢膿腔壞死,組織就流出去了,然后肉芽組織填充以后就變成一個(gè)管,這時(shí)候就變成肛瘺了。形成肛瘺以后必須還得進(jìn)行手術(shù)治療,用藥物是無(wú)法解決的,必須把瘺管給敞開(kāi)。治療肛瘺的手術(shù)原則就是敞開(kāi)瘺管,瘺管壁也不需要剔,它自動(dòng)會(huì)壞死、會(huì)液化,變成膿血流出來(lái)。所以得了肛瘺以后是必須要手術(shù)治療的,必須把瘺管徹底敞開(kāi),然后把內(nèi)口、外口都處理好了,才能夠把肛瘺徹底的治愈。01:18
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肛周膿腫術(shù)后形成肛瘺的癥狀肛周膿腫的兩個(gè)術(shù)式了,肛周膿腫有一種的術(shù)式,是先給他做切開(kāi)排膿,這叫肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù),這個(gè)往往后期就會(huì)形成肛瘺,因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有解決。還有一種術(shù)式的,叫肛周膿腫的根治術(shù),在切開(kāi)引流的同時(shí),把它的內(nèi)口給它處理掉了,這種術(shù)式是不會(huì)形成肛瘺的。而我從1993年畢業(yè)以后,我們科一直都是采取的肛周膿腫根治術(shù),也就是爭(zhēng)取一次性的,把肛周膿腫給解決掉。這樣的話就以免再做第二次肛瘺手術(shù)了。所以看你怎么判斷了,如果做的切開(kāi)引流術(shù),就會(huì)形成肛瘺;如果做的是根治術(shù),就不會(huì)形成肛瘺。01:06
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肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺在臨床上,肛周膿腫在進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù)后,判斷是否形成肛瘺,一般要在三個(gè)月以后檢查引流口,是否有間斷性的腫脹,疼痛,破潰,流膿。如果在三個(gè)月以后引流口沒(méi)有完全愈合,間斷性地引起流膿,這種情況就考慮引流口形成了肛瘺的外口,也就是形成的肛瘺。如果肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后三個(gè)月,引流口愈合良好,沒(méi)有明顯的紅腫,疼痛這種情況下,基本上考慮沒(méi)有形成肛瘺。現(xiàn)在臨床上對(duì)于肛周膿腫來(lái)說(shuō),基本上建議進(jìn)行肛周膿腫根治術(shù)或者肛周膿腫切開(kāi)引流合并一期掛線術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺肛周膿腫是肛腸科最復(fù)雜的一個(gè)疾病,可以分為低位肛周膿腫或者是高位肛周膿腫。低位肛周膿腫術(shù)后形成肛瘺的可能性比較小,如果是高位的復(fù)雜性的肛周膿腫,不論是引流手術(shù),包括根治術(shù),術(shù)后都容易形成肛瘺。怎么判斷形成肛瘺呢?一般是術(shù)后兩個(gè)月以后,肛門(mén)口的創(chuàng)面沒(méi)有完全愈合或者創(chuàng)面愈合已經(jīng)比較小了,但總有一個(gè)小口是不愈合的,長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作,壓致有膿液溢出或者有水樣的東西溢出,并且還有紅腫、疼痛的情況,老是感覺(jué)肛門(mén)周?chē)谐睗竦那闆r,總之就是見(jiàn)于小的外口不愈合的情況,那就是肛瘺已經(jīng)形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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肛周膿腫引流后如何判斷形成了肛瘺病情分析:肛周膿腫在切開(kāi)引流之后,如果形成了一個(gè)肛周皮膚位置的潰口,按壓的時(shí)候自潰口會(huì)有流膿和流水的表現(xiàn),一般就是形成了一個(gè)肛瘺。意見(jiàn)建議:肛瘺一般可以通過(guò)肛門(mén)的望診,肛門(mén)的指診來(lái)明確診斷,在診斷明確以后,還是需要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果是低位單純性的肛瘺,可以直接切除原發(fā)的感染內(nèi)口,切除肛瘺的管道部分。如果形成了高位的肛瘺,一般需要進(jìn)行掛線的手術(shù)方式。
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肛周膿腫引流后一定會(huì)形成肛瘺嗎肛周膿腫手術(shù)后不一定會(huì)形成肛瘺和手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、膿腫范圍等因素有關(guān),如果是早期治療,手術(shù)徹底、充分引流換藥,會(huì)減少形成肛瘺的幾率。肛周膿腫手術(shù)后要按時(shí)換藥,排便后清洗,保持局部的清潔,清淡飲食,避免腹瀉及便秘,定期復(fù)查,避免形成假性愈合。
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肛周膿腫形成肛瘺臨床上的大部分得肛瘺是由肛周膿腫引起的,因此,肛瘺的內(nèi)口多在齒狀線上的肛竇處,膿腫自行破潰,形成外口,位于肛周的皮膚。在臨床上,肛瘺外口會(huì)流出少量膿性、血性和粘液性分泌物,而且較大的高位肛瘺,因?yàn)榀浌芪挥诶s肌外不受括約肌的控制患者會(huì)經(jīng)常有糞便以及氣體排出。由于有分泌物的刺激患者的肛門(mén)部會(huì)出現(xiàn)潮濕、
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肛周膿腫怎么判斷肛瘺肛瘺的形成過(guò)程主要是開(kāi)始從肛竇炎發(fā)展成肛周膿腫,肛周膿腫最后再發(fā)展成肛瘺,一般形成肛周膿腫以后如果膿腫破潰,或者是切開(kāi)排膿,形成一個(gè)切口。這個(gè)切口愈合不佳,反復(fù)出現(xiàn)破潰,這個(gè)時(shí)候一般就形成了肛瘺,也就是說(shuō),肛周膿腫是形成肛瘺的過(guò)程中的一個(gè)階段。如果要用輔助檢查來(lái)判別的話,可以去做個(gè)彩超看一下這個(gè)肛周