問風(fēng)濕熱心臟炎的表現(xiàn)有哪些
病情描述:
風(fēng)濕熱心臟炎的表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
這時(shí)主要是分為急性心臟炎的癥狀和慢性心臟瓣膜病的癥狀。急性心臟炎心率可明顯增快,患者可表現(xiàn)為心悸不適等癥狀,也可以出現(xiàn)心包炎,表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、呼吸困難、胸悶等。慢性心臟瓣膜病可以表現(xiàn)為胸悶、不能平臥等癥狀,建議患者平時(shí)要多注意休息。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱心臟炎的表現(xiàn)心內(nèi)膜、心肌和心包最常被侵犯受累,風(fēng)濕性心臟炎亦稱為全心炎。值得注意的是風(fēng)濕性心臟炎幾乎均存在心臟雜音,若無心臟雜音,做出心臟炎診斷應(yīng)該謹(jǐn)慎。二尖瓣反流是最常見的特征,表現(xiàn)為心尖部全收縮期雜音,并向左腋下傳導(dǎo),部分患者可伴隨舒張期雜音,后者提示相對性二尖瓣狹窄。50%的患者可同時(shí)存在主動(dòng)脈反流,但單純的主動(dòng)脈反流在風(fēng)濕熱中很少見。風(fēng)濕熱急性期很少累及到三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣。心臟炎的嚴(yán)重程度不一,可從無癥狀到發(fā)生心力衰竭甚至死亡。心臟炎的表現(xiàn)除了二尖瓣反流引起的心臟雜音之外還包括心率加快、心臟擴(kuò)大、心律紊亂和心功能衰竭等。語音時(shí)長 1:32”
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風(fēng)濕熱心臟病風(fēng)濕熱會(huì)出現(xiàn)心臟炎,心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變,急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見的原因。1、心肌炎,急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜音,雜音由瓣膜反流造成,可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),二尖瓣區(qū)的雜音最多見。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀,常見的體征有心動(dòng)過速、心臟擴(kuò)大、心音改變、心臟雜音,心律失常及心電圖異常,心力衰竭。2、心內(nèi)膜炎,在病理上極為常見,常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動(dòng)脈瓣次之,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少累及,凡有心肌炎者,幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。3、心包炎,出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期,與心肌炎同時(shí)存在,是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)之一。語音時(shí)長 1:31”
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兒童風(fēng)濕熱的心包炎表現(xiàn)有什么心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。心包積液量超過300ml心尖搏動(dòng)可消失,心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、奇脈等。
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹,是中醫(yī)的一種理論而已,在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱,是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病,可表現(xiàn)為心臟炎,關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié),以及發(fā)熱等全身的癥狀,經(jīng)有效治療后,大多數(shù)患者,預(yù)后良好,但也有部分患者,可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
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成人風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些成人風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有發(fā)熱、喉痛、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮下結(jié)節(jié)等,部分成人還會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑以及心臟炎等表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,會(huì)使成人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥。患病早期會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,還會(huì)刺激喉嚨部位出現(xiàn)疼痛感,如果累及膝、踝、肩等關(guān)節(jié)部位,會(huì)出現(xiàn)游
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風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)風(fēng)濕熱,主要累及關(guān)節(jié),心臟,皮膚和皮下組織等等。其中關(guān)節(jié)炎是最常見的表現(xiàn),呈游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝,踝,肘,腕,肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可以有紅腫熱疼和壓痛的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)一個(gè)月以上,通常在兩周內(nèi)自行消退。發(fā)作以后無變形遺留,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作??梢?yàn)闅夂蜃兝涠霈F(xiàn)加重。一些輕癥的不典型的病例,