問(wèn)藥物治療甲亢是不是都有甲減
病情描述:
藥物治療甲亢是不是都有甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物治療甲亢是常用的辦法之一,治療期間是有可能發(fā)生藥物性甲減,并不是一定發(fā)生,所以不是都有甲減。在藥物治療甲亢期間發(fā)生甲減,往往是由于藥物劑量不合適導(dǎo)致,比如隨意的調(diào)整藥物劑量,或者沒(méi)有及時(shí)的復(fù)診復(fù)查甲狀腺功能。
意見(jiàn)建議:
藥物治療甲亢期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,如果出現(xiàn)了藥物性甲減,需要調(diào)整藥物劑量或者臨時(shí)停用藥物,這種甲減是可以恢復(fù)正常的。
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退,同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)疾病,甲減是對(duì)于功能性的診斷,甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征,我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié),指的是形態(tài)學(xué)的變化,甲狀腺上長(zhǎng)了一些非正常的組織,稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候,可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生,因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療,促甲狀腺素升高的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的異常增生,那么會(huì)伴發(fā)結(jié)節(jié)。01:17
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減,靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查,以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括,低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液,多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,皮膚干燥、心律失常,緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀,包括愛(ài)困。輔助檢查包括肝臟淤血,甚至心臟淤血,出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平增加,超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。01:15
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藥物治療甲亢是不是都有甲減并不是所有通過(guò)藥物治療的甲亢都會(huì)發(fā)生甲減。因?yàn)楹芏嗷颊咴谶x擇使用口服抗甲亢藥物治療之后,是需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的。如果監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能在服用抗甲亢藥物之后,接近或者是符合正常的甲狀腺功能的范圍。那么我們就考慮將抗甲狀腺藥物減量。如果患者滿足已經(jīng)服用了最小的抗甲亢藥物的劑量,而且甲狀腺功能也控制在正常范圍之內(nèi)。甲狀腺超聲并沒(méi)有提示甲狀腺血流信號(hào)豐富。TRAb也波動(dòng)在正常范圍,那么我們就可以把抗甲亢藥物停用。考慮患者已經(jīng)治愈甲亢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減并不是甲狀腺結(jié)節(jié)。一些炎癥或者患者自身免疫功能異常,可以引起甲狀腺組織被破壞,形成甲狀腺功能減退。而甲狀腺結(jié)節(jié)大多是由于甲狀腺自身疾病,引起甲狀腺組織增生,形成結(jié)節(jié)。一般甲減是通過(guò)甲狀腺功能水平來(lái)表現(xiàn)出來(lái)的,如果患者查血清當(dāng)中FT3,F(xiàn)T4水平下降,TSH水平上升,則考慮診斷為甲減,可以口服左甲狀腺素鈉片來(lái)對(duì)癥治療。而甲狀腺結(jié)節(jié)大多是通過(guò)甲狀腺彩超來(lái)診斷的,如果考慮是良性的結(jié)節(jié),不需要用藥,建議定期復(fù)查即可。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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甲減是不是每月復(fù)查病情分析:甲減患者如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍,是需要定期的每個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的,要根據(jù)患者復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。必須要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不能自行的增減藥物的使用劑量。意見(jiàn)建議:甲減的患者平時(shí)一定要注意,不要讓身體過(guò)度的疲勞睡眠,起居要有規(guī)律,要給予高蛋白飲食,但是要注意。不要吃脂肪含量過(guò)高的食物,要控制鹽和鈉的攝入量。
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甲減是不是掉頭發(fā)病情分析:甲減是體內(nèi)甲狀腺激素合成或者分泌不足導(dǎo)致的低代謝性疾病。是可以出現(xiàn)頭發(fā)脫落變稀疏的癥狀,同時(shí)還會(huì)伴有怕冷乏力,食欲不振,體重增加,大便干結(jié),手足腫脹,顏面浮腫,皮膚干燥,粗糙脫皮屑,表情淡漠,懶言少語(yǔ)等癥狀。意見(jiàn)建議:確診為甲減后,是要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正?;?,甲減的癥狀會(huì)逐漸得到改善。
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藥物治療甲亢是不是都有甲減藥物治療甲亢不是所有的患者都出現(xiàn)有甲減的癥狀,這種情況多建議服用藥物過(guò)量或服用方法不對(duì)時(shí)出現(xiàn)的,藥物所引起的甲減是可逆性的,調(diào)整服用甲亢的藥物劑量以后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理是可以恢復(fù)到正常的。建議患有甲亢的患者在服用藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)師指導(dǎo)用藥
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甲減是不是每月復(fù)查甲狀腺功能減退,在口服甲狀腺激素藥物治療期間,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能沒(méi)有調(diào)到正常合理的范圍內(nèi),需要每個(gè)月復(fù)查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果甲狀腺功能比較穩(wěn)定,藥物劑量一直沒(méi)有調(diào)整,復(fù)查時(shí)間可以拉長(zhǎng),建議最長(zhǎng)不要超過(guò)3個(gè)月。甲狀腺功能減退很容易合并一些并發(fā)癥,如果合并高脂血癥,可以給予