問風濕性心臟病如何下診斷
病情描述:
風濕性心臟病如何下診斷
答醫生回答
病情分析:
風濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關檢查等方面來確定,臨床癥狀有可能會出現胸悶,氣短,乏力,呼吸困難等癥狀,相關檢查需要通過心臟彩超評估瓣膜的情況,直徑或者是瓣膜開口的面積指標,偶爾可以判斷有無狹窄或關閉,不全等或者是通過實驗室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高,一般支持本病診斷。
意見建議:
風濕性心臟病需要通過相關檢查并且診斷以后可以采取對癥治療,如果癥狀輕微的時候,可以需要通過采取保守的藥物來進行治療,藥物治療需要通過使用強心利尿的藥物,出現明顯的癥狀的時候,需要及時的通過采取瓣膜手術置換來治療,同時在治療期間要絕對臥床休息,避免一切重體力活動,到時需要到醫院隨診。
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產生粘連、增厚、鈣化,會表現為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風濕性心臟病診斷條件風濕性心臟病的典型表現為心臟炎,多發生游走性關節炎、皮膚環形紅斑、皮下結節與舞蹈病等,發病前一到三周,半數的病人會有急性扁桃體炎、咽喉炎等、上呼吸道感染或者猩紅熱病史。在上述典型中具備兩項或一項,加上過去如果患有風濕熱或者風心病、關節炎、發熱、白細胞增多、st改變、qt延長或心律失常中的兩項,則高度懷疑有急性風濕熱。語音時長 1:17”
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風濕性心臟病診斷標準一,心肌酶學檢查,心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法,這種檢查方法在臨床上是比較常用的,而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二,ct檢查,ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查,可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是,這種檢查方法弊端就是對于細小血管不敏感,因此想要進一步確診還要用其他的方法來輔助檢查。三,運動平板心電圖,運動平板心電圖是讓患者在平板上運動來增加患者的心臟負擔,患者在運動的過程,如果出現了胸痛發作,而且心電圖也出現了明顯變化,就可以作為風濕性心臟病的診斷依據。四,心臟超聲,心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態以及形式、功能,這種檢查方法不僅對于風濕性心臟病的檢查比較常用,而且對于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地,這也是診斷風濕性心臟病的一種常見方法。語音時長 1:37”
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風濕性心臟病如何飲食病情分析:風濕性心臟病日常生活中飲食方面需要注意平時少食多餐,吃鹽不要過多,同時也保證足夠攝取維生素來保持身體的快速恢復,少吃一些高脂肪類的飲,同時還要戒煙戒酒。意見建議:風濕性心臟病的患者最好建議要注意合理的飲食,避免導致病情加重同時也要在醫生的指導下正確的采取應用藥物或手術方法等來進行治療。治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,也要避免受涼,導致引起出現鏈球菌感染。
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如何查出風濕性心臟病病情分析:風濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現,或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷,臨床上常見的影像學檢查,可以包括一些心臟彩超,x線,心電圖或者是冠狀動脈造影,都可以幫助確診。意見建議:患有風濕性心臟病的患者最好建議及時去醫院,通過相關檢查明確病因以后在醫生的指導下根據病情的發展情況采取一些保守的藥物或通過手術治療,平時日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
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風濕性心臟病診斷標準一,心肌酶學檢查,心肌酶學檢查是用于診斷風濕性心臟病一種常見的方法,這種檢查方法在臨床上是比較常用的,而且心肌酶學檢查對于風濕性心臟病的診斷有很好的效果。二,ct檢查,ct檢查對于早期風濕性心臟病的診斷和篩查是非常準確的。患者通過進行ct檢查,可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是,這種檢查方法弊端
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風濕性心臟病的超聲診斷一,二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動圖顯示:二維超聲上可見二尖瓣前后葉反射增強,變厚,活動幅度減小,舒張期向前突出,成氣球狀,半尖的前后葉距離明顯縮短,開口面積減小。M型超聲心動圖可見,舒張期充盈速度下降,正常的雙峰消失,一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開放。二,二尖