問(wèn)直腸脫垂咋治
病情描述:
直腸脫垂咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上,直腸脫垂患者有的選擇硬化劑注射治療,有的選擇手術(shù)治療。硬化劑注射治療主要適用于黏膜脫垂,比如說(shuō)將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,使黏膜層和肌層發(fā)生無(wú)菌性炎癥,起到粘連固定治療的作用。手術(shù)方式主要是直腸懸吊固定術(shù)等等。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜,增加膳食纖維的含量,比如韭菜、青菜、白菜、萵筍、茼蒿,減少有毒有害物質(zhì)與腸壁接觸的機(jī)會(huì)和時(shí)間,盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品,比如腌肉、腌菜、咸鴨蛋等等。還要增加體育鍛煉,從而提高機(jī)體免疫力。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說(shuō)中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過(guò)腹腔,用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過(guò)會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過(guò)肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡(jiǎn)單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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坐浴治直腸脫垂嗎原則上來(lái)說(shuō)是有治療效果的,直腸脫垂的保守療法,其實(shí)主要是中醫(yī)的治療方法,一般分為中藥內(nèi)服,中藥外洗。而中藥外洗法也就是我們所說(shuō)的坐浴,一般是用中藥煎湯劑外洗坐浴,因?yàn)橹蹦c黏膜脫出于肛門外,所以外用坐浴的藥物治療原則是收斂固澀燥濕止癢,常用藥用冰片,地膚子等,但是在中藥外洗坐浴治療以外,我們還需要通過(guò)其他的方式來(lái)共同治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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直腸脫垂癥狀直腸壁部分或者全程向下移位,就稱為直腸脫垂,直腸壁部分下移及直腸的黏膜下移,稱為黏膜脫垂或者不完全性脫垂,如果直腸壁全程下移為完全脫垂,下移到肛門外稱為外脫垂。其主要臨床癥狀是有腫物致肛門脫出,初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后一般可以自行復(fù)位,以后脫出的腫物逐漸增大,需要用手才能推回肛門內(nèi),同時(shí)可以伴有排便不盡感以及下墜感。三,最后在咳嗽用力,甚至站立時(shí)也可以脫出,隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,可以導(dǎo)致肛門周圍濕疹瘙癢,因?yàn)橹蹦c排空困難,還可以經(jīng)常出現(xiàn)便秘的情況,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣,黏膜糜爛破潰后可有血液流出,脫垂通常沒(méi)有明顯的癥狀,偶爾可以在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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直腸黏膜脫垂咋治病情分析:直腸黏膜脫垂基本上是進(jìn)行保守治療以及注射治療,比如說(shuō)要消除直腸脫垂的誘發(fā)因素。如果有包塊從肛門內(nèi)脫出,要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位。有時(shí)候也可以應(yīng)用膠布固定,避免大便干結(jié)避免頻繁腹瀉,避免長(zhǎng)期咳嗽等等,除此之外也可以應(yīng)用硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,黏連固定。意見(jiàn)建議:除了以上治療方法以外,還有很多注意事項(xiàng),比如說(shuō)避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免飲酒,避免辛辣刺激飲食等等,除此之外要養(yǎng)成良好的作息以及排便規(guī)律,避免排便時(shí)間過(guò)久,可以進(jìn)行肛周溫?zé)崴∫约板憻捒s肛運(yùn)動(dòng)。
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直腸脫垂咋治療病情分析:直腸脫垂的治療方法,主要就是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,一般是采用經(jīng)腹的懸吊手術(shù)。對(duì)于年老體弱的患者也可以考慮采用經(jīng)會(huì)陰區(qū)域的手術(shù)。另外,比較輕微的直腸脫垂還可以采用注射的方式。意見(jiàn)建議:直腸脫垂,可以通過(guò)肛門視診,肛門望診進(jìn)行檢查。另外,還可以叮囑患者下蹲,做排便的動(dòng)作觀察是否有脫出的情況,診斷明確以后也還是要推薦及早的進(jìn)行治療。另外,在平時(shí)的時(shí)候也一定要避免久坐,久蹲,久站的情況,避免出現(xiàn)腹瀉以及大便干燥的情況。
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直腸脫垂癥狀直腸脫垂主要癥狀為有腫物自肛門向外脫出,初時(shí)腫物較小,排便時(shí)會(huì)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出次數(shù)頻繁,體積變大,便后需用手托回肛門內(nèi),同時(shí)伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽時(shí)或者是用力時(shí)都會(huì)脫出。隨著脫垂加重,還會(huì)引起不同程度的肛門失禁,伴隨黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。黏膜糜爛,破潰后有血液流
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pph手術(shù)能治直腸脫垂嗎直腸脫垂可以分為單純的直腸粘膜脫垂以及直腸全層脫垂,根據(jù)脫垂的嚴(yán)重程度不同,需要選擇不同的手術(shù)方式,pph手術(shù)可以治療單純的直腸粘膜脫垂以及輕度的直腸全層脫垂,對(duì)于中、重度的直腸全層脫垂,pph手術(shù)往往不能達(dá)到良好的效果,而且因?yàn)橹蹦c全層脫垂患者,往往伴隨有盆底肌功能發(fā)育不良,所以遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率比較高。