問如何抽取腦脊液
病情描述：
如何抽取腦脊液
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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腦脊液怎么抽取臨床上最常用的一種方法叫腰穿，腰穿可以抽出腦脊液抽出一部分，還可以做它的壓力的測定，叫顱內(nèi)壓測定。還有一種方法，是神經(jīng)外科比較常用的，叫腦室穿刺，從腦子頭上鉆一個(gè)眼，把一個(gè)管插到腦室里頭，抽取腦脊液。抽取腦脊液可以進(jìn)行，生化和常規(guī)的化驗(yàn)，看看里頭有什么成分的變化。
01:01
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 5602次
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小兒腦積水回家抽取腦脊液到什么程度因?yàn)樵谂R床常會(huì)接觸到家屬咨詢，我們回家抽到什么時(shí)候，還有就是，抽到什么程度才能拔出囊。因?yàn)檫@些都是家屬比較關(guān)心的，但是其實(shí)抽取腦脊液。我們作為臨床大夫，也會(huì)給孩子制定一定的計(jì)劃，就是做好隨訪的安排。但是作為家屬，我們也需要知道定時(shí)抽取腦脊液，然后需要記錄它的抽取的量，還有就是孩子的囟門張力，還有精神反應(yīng)都需要，有些家屬比較細(xì)心的，甚至?xí)O(jiān)測孩子的頭圍。所以說這些，都是需要監(jiān)測的內(nèi)容。目前來說，臨床采取就是抽取腦脊液，隨著孩子的長大，可能會(huì)出現(xiàn)越抽取量越少，而且每次抽取會(huì)比較費(fèi)力。這種情況下，就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行顱腦超聲，還有CT，進(jìn)行評估孩子的的情況，就是有些，我們會(huì)進(jìn)行醫(yī)院觀察，不再抽取腦脊液，或者是隔日抽取腦脊液，再次監(jiān)測孩子的頭圍。還有就是腦室的情況，一旦說出現(xiàn)，不抽取腦室也沒有增寬。這種情況下，孩子就已經(jīng)達(dá)到了拔囊的條件，有可能就需要到醫(yī)院，進(jìn)行處理的，然后取出囊。
01:55
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-13 3160次
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如何抽取腦脊液一般抽取腦脊液都要在無菌的環(huán)境下，并且在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抽取，抽取腦脊液首先病人要進(jìn)行側(cè)臥位，充分的暴露患者的抽取位置。另外，選取抽取位置，一般就是兩側(cè)的髂前上棘連線的中點(diǎn)，這些地方都可以作為抽液的穿刺處。首先進(jìn)行常規(guī)的消毒皮膚，然后進(jìn)行利多卡因進(jìn)行逐層的麻醉。麻醉后就可以用穿刺針穿刺，進(jìn)行抽取腦脊液。腦脊液抽取以后患者要去枕平臥4-6小時(shí)，一定要注意如果患者起得早了，有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛。語音時(shí)長 01:23”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-20 5226次
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腦脊液如何抽取腦脊液嚴(yán)格意義上來講，并不是采取抽的方式進(jìn)行取出，而更多的是流的方式進(jìn)行取出，在臨床當(dāng)中，最常用的方式就是腰椎穿刺的方式。因?yàn)榇竽X的腦脊液和腰椎里的腦脊液，它是相通的，所以可以在腰椎上面通過相應(yīng)的手段來進(jìn)行穿刺，可以留取大腦內(nèi)部的腦脊液，這樣可以盡最大的可能性減少影響腦子本身的情況。這個(gè)操作也相對比較簡單，在床旁采取局部麻醉的方式就可以進(jìn)行。患者一般是取屈髖屈膝的位置，側(cè)躺在床上，然后選取腰椎的3，4間隙，或者是4，5間隙進(jìn)行穿刺，基本上如果患者體位擺放正確，醫(yī)師操作順利，10-20分鐘就可以結(jié)束。語音時(shí)長 01:12”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-12-02 3256次
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腦脊液如何抽取病情分析：腦脊液的抽取一般進(jìn)行腰椎穿刺。當(dāng)然也可以考慮腦室穿刺，不過沒有腰椎穿刺安全。多采取腰椎的三四棘突或者四五棘突為穿刺點(diǎn)，將腰椎穿刺針穿入椎管內(nèi)收集腦脊液，然后進(jìn)行常規(guī)生化檢測，對疾病的診斷有一定的幫助。意見建議：腰椎穿刺是一種相對比較安全的操作，但是操作之后為了預(yù)防低顱壓性頭痛，或者腦脊液局部的滲出，一定要臥床4~6個(gè)小時(shí)。開始起床活動(dòng)時(shí)一定要緩慢。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-03-09 1703次
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怎樣抽取腦脊液病情分析：抽取腦脊液一般采取的側(cè)曲弓背的姿態(tài)，讓患者側(cè)臥在床上，之后雙手抱緊膝蓋，將背部呈弓狀突出，之后使用骨髓穿刺針進(jìn)行穿刺，將腰穿針插入，當(dāng)腰穿針進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔以后，把腰穿針中間的針芯抽出，即可流出澄清或者是有顏色、有病變的腦脊液。意見建議：在進(jìn)行腦脊液穿刺時(shí)，一定要注意無菌操作，避免患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，同時(shí)患者也要使用無菌敷料進(jìn)行敷穿刺口6小時(shí)。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-28 1701次
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如何抽取腦脊液一般抽取腦脊液都要在無菌的環(huán)境下，并且在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抽取，抽取腦脊液首先病人要進(jìn)行側(cè)臥位，充分的暴露患者的抽取位置。另外，選取抽取位置，一般就是兩側(cè)的髂前上棘連線的中點(diǎn)，這些地方都可以作為抽液的穿刺處。首先進(jìn)行常規(guī)的消毒皮膚，然后進(jìn)行利多卡因進(jìn)行逐層的麻醉。麻醉后就可以用穿刺針穿刺，進(jìn)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 1118次
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抽取腦脊液有害嗎抽取腦脊液這個(gè)是無害的檢查。因?yàn)槟X脊液它其實(shí)就像我們的尿液或者是唾液一樣，每時(shí)每刻都在產(chǎn)生，每時(shí)每刻都在循環(huán)，它基本上是維持在120-150ml左右，然后每天循環(huán)超過500ml。所以日常抽取的腦脊液大約只有20-30ml，對整體的身體狀態(tài)來講并沒有一些特殊的影響。只要患者病情相對穩(wěn)定，醫(yī)生操作的相對
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 282次
