問(wèn)甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
病情描述:
甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能減退癥的鑒別,主要與慢性腎功能不全鑒別。
意見(jiàn)建議:
慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺,喉痙攣及精神癥狀,但是通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史,患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn),大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過(guò)程,通過(guò)病史以及查體、檢測(cè)血肌酐、尿素氮水平可以除外。
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝,產(chǎn)生熱量,所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài),還有一個(gè)低熱量的狀態(tài),神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,人體的健忘、遲鈍,是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿,患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍,然后對(duì)生活沒(méi)有興趣。查了各種原因,最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是:第一,皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫,這是特異性的水腫。這種水腫,壓身體肌膚是沒(méi)有坑的,看著人很胖,但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫,壓著沒(méi)有坑,這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥,皮膚身體由于熱量不夠,還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二,影響消化系統(tǒng),表現(xiàn)身體比較胖大,食欲的減退,胃腸道動(dòng)力不夠,然后甚至出現(xiàn)便秘,或者是大便稀溏。第三,影響心血管系統(tǒng),心臟的興奮度不夠,心率的減退、減低,人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四,影響神經(jīng)系統(tǒng),患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍,腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。02:19
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甲狀旁腺功能減退癥如何診斷診斷甲狀旁腺功能減退癥的時(shí)候需要于內(nèi)分泌科就診明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血液之中的相關(guān)的檢查,例如血鎂,血鈣,血磷的情況,以及血液之中甲狀旁腺激素的水平來(lái)明確診斷。例如患者會(huì)有低血鈣,高血磷以及血鎂正常的情況,患者會(huì)有甲狀旁腺激素水平偏低或者是異常的情況。當(dāng)考慮患者患有甲狀旁腺功能減退癥的時(shí)候,除了需要完善上述檢查之外,還建議進(jìn)一步完善刺激試驗(yàn),拍攝X線片,CT檢查,完善心電圖,腦電圖檢查等,來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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甲狀旁腺功能減退癥診斷目前診斷甲狀旁腺功能減退癥,主要是依據(jù)在血鎂正常的情況之下,持續(xù)的存在高血磷,低血鈣,同時(shí)伴有甲狀旁腺激素水平異常或者偏低。而且建議同時(shí)完善相應(yīng)的檢查,例如刺激試驗(yàn),血液,尿液化驗(yàn),CT檢查,X線片檢查,腦電圖檢查,心電圖檢查等進(jìn)一步的明確診斷。例如刺激試驗(yàn)主要是用來(lái),誘發(fā)血鈣降低時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的手足搐搦,而血鈣,血磷,甲狀旁腺激素,24小時(shí)尿鈣,尿磷水平測(cè)定又能夠通過(guò)檢測(cè)到的結(jié)果進(jìn)行輔助診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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甲狀旁腺功能減退癥如何治療甲狀旁腺功能低下的非手術(shù)治療,主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀,延緩鈣血癥所引起的相關(guān)疾病,如白內(nèi)障,腦基底節(jié)鈣化的發(fā)展為目的,治療的目標(biāo)是學(xué)科達(dá)到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植,是從根本上解決問(wèn)題的方法之一,尤其是在長(zhǎng)期服用藥物并且治療效果不好,癥狀反復(fù)而難以控制的時(shí)候,可以考慮移植,主要包括自體移植和異體移植。
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甲狀旁腺功能減退癥如何治愈病情分析:甲狀旁腺功能減退癥主要是由于甲狀旁腺激素分泌過(guò)少或者效應(yīng)不足而引起的。治療方面主要補(bǔ)充鈣劑、維生素D,低鎂血癥的患者還可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充鎂劑治療。如果藥物效果不明顯的話,可以考慮同種異體移植。意見(jiàn)建議:建議甲狀旁腺功能減退的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后就因治療,避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時(shí)注意調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加含鈣和維生素食物的攝入,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一、皮膚色素沉著,全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小,女性陰毛和腋毛稀少或脫落,結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多,輕度正色素性貧血,少數(shù)合并有惡性貧血,中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖,葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
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小兒甲狀旁腺功能減退癥怎么辦對(duì)于小兒甲狀旁腺功能減退癥,這種病癥可以靜脈注射鈣劑進(jìn)行治療。也可以口服富含維生素d和口服鈣劑等進(jìn)行治療。同時(shí),該患者需要調(diào)節(jié)飲食。飲食上應(yīng)該經(jīng)常食用含有高鈣、低磷的飲食,并且避免可以降低血鈣的藥物,比如避孕藥、糖皮質(zhì)激素等。另外,應(yīng)該對(duì)患者及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素,使患者的甲狀腺可以正常的工作,以緩解病