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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49114次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6759次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  原發(fā)免疫性血小板減少癥一線藥物治療是選擇激素的,激素對于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治療無效或者是復(fù)發(fā)，對于這部分患者就可以選擇二線藥物或者是二線的治療手段。二線藥物包括了促血小板受體激動劑，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、達(dá)那唑、利妥昔單抗、免疫抑制劑等，而二線治療手段則主要是脾切除術(shù)。原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者理論上是不建議輸注血小板支持治療的。但是如果患者血小板極度降低，出血風(fēng)險較大，仍然是需要輸注血小板支持治療預(yù)防嚴(yán)重出血事件發(fā)生的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-26 4634次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風(fēng)險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監(jiān)測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應(yīng)用激素治療的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)高血壓，高血糖等一系列不良反應(yīng)，所以要密切監(jiān)測激素的相關(guān)不良反應(yīng)。如果一線應(yīng)用激素治療無效或者是復(fù)發(fā)的患者，可以應(yīng)用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語音時長 01:25”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-25 3856次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發(fā)性免疫性血小板減少癥要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發(fā)性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質(zhì)激素。慢性原發(fā)免疫血小板減少癥，經(jīng)激素治療效果不好，可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，達(dá)那唑，還可以應(yīng)用美羅華，TPO。另外，可以根據(jù)患者的病情，考慮進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3501次

• 什么是免疫性血小板減少癥
  免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過血常規(guī)提示血小板減少，并且通過骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 4304次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風(fēng)險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監(jiān)測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 690次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因
  原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因主要是因血小板數(shù)量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。血小板是維持血管壁完整性的重要細(xì)胞，也是早期止血的主要功能細(xì)胞，原發(fā)性血小板減少癥屬于比較常見的自身免疫性疾病，通常是T細(xì)胞異常、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次