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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 25209次

• 肝硬化是如何分類的

  肝硬化，一般可以分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，還是存在的，它可以產(chǎn)生一定量的白蛋白，能維持正常的、人體的代謝的需要，病人轉(zhuǎn)氨酶可以正常，沒有明顯的這種臨床表現(xiàn)，沒有肝硬化合并癥的癥狀。失代償期肝硬化是指肝臟的合成功能，代謝功能已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的障礙，不能合成足夠的白蛋白，可以引起低蛋白血癥，病人可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2807次

• 帕金森是如何分類的
  第一種是震顫為主型。患者突出的臨床表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)靜止性的震顫，在休息放松的時(shí)候肢體抖動(dòng)特別明顯，在活動(dòng)的時(shí)候是減輕的。患者的肌張力、姿勢(shì)沒有太明顯的問(wèn)題。第2種類型是姿勢(shì)平衡障礙型。這種患者存在明顯的平衡障礙，有姿勢(shì)步態(tài)的異常，肌張力升高比較顯著，進(jìn)展相對(duì)比較快，很容易出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象，一定要注意相關(guān)的護(hù)理。第3種類型是中間型。患者既有震顫，又有姿勢(shì)平衡障礙，但是不能歸屬于上述兩種類型。帕金森病是一種典型的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，會(huì)出現(xiàn)震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 1567次

• 帕金森綜合征是如何分類的
  帕金森綜合征的第一種分類是繼發(fā)性帕金森綜合征，一般能找到明確的病因，比如腦炎之后導(dǎo)致的帕金森綜合征，還有一些藥物的應(yīng)用、毒物、多發(fā)性腦梗死、外傷引起的都叫做繼發(fā)性帕金森綜合征。第二種分類屬于帕金森疊加綜合征，患者還有其他系統(tǒng)受損的癥狀和體征，比如進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性等都屬于疊加綜合征。第三種分類是遺傳變性所引起的帕金森綜合征，比如亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓顾栊∧X共濟(jì)失調(diào)引起的帕金森樣表現(xiàn)。帕金森綜合征一般會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高等臨床表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-21 1269次

• 帕金森綜合征是如何分類的
  病情分析：第一種是有明確原因的繼發(fā)性帕金森綜合征。比如腦外傷、腦血管病、中毒等引起的帕金森綜合征。第二類是帕金森病疊加綜合征，比如多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等相關(guān)疾病。意見建議：建議帕金森綜合征的患者要注意醫(yī)院就診，明確病因，需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。在治療上主要是使用左旋多巴之類的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 胃癌是如何分類的
  病情分析：胃癌是根據(jù)胃癌的病理類型進(jìn)行分類的。胃癌在臨床中比較常見，屬于一種惡性的腫瘤，在臨床上可分為未分化細(xì)胞癌、腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、髓樣癌等多種表現(xiàn)類型。對(duì)于胃癌患者來(lái)講，越早手術(shù)治療效果越好，早期的胃癌可以達(dá)到臨床治愈。意見建議：患了胃癌后應(yīng)及時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)院或腫瘤專科進(jìn)行對(duì)癥處理，不要耽擱時(shí)間，以免給后期的治療帶來(lái)困難，同時(shí)患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-07-24 802次

• 癲癇是如何分類的
  目前癲癇主要分為三種：癲癇的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。癲癇的失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。癲癇的單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝癌是如何分類的
  肝癌的分類一般是按照患者的病理形態(tài)進(jìn)行分類的，肝癌主要可以分成三類，是結(jié)節(jié)型肝癌、彌漫型肝癌以及塊狀型肝癌，具體病理類型可到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)確診。病情不太嚴(yán)重的結(jié)節(jié)型肝癌和塊狀型肝癌，可以通過(guò)手術(shù)切除病變組織的方式來(lái)治療。彌漫型肝癌可以通
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次