問(wèn)車(chē)禍后臂叢神經(jīng)損傷如何治療
病情描述:
車(chē)禍后臂叢神經(jīng)損傷如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
車(chē)禍后臂叢神經(jīng)損傷,一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。例如做神經(jīng)松解術(shù),神經(jīng)縫合術(shù),神經(jīng)移植術(shù)治療。車(chē)禍后臂叢神經(jīng)損傷需要就診骨科,做骨X光和CT檢查,了解神經(jīng)損傷情況。然后選擇合適的方法治療,切勿盲目治療。
意見(jiàn)建議:
建議平時(shí)保持上肢放松,不要經(jīng)常彎曲肘關(guān)節(jié),不要經(jīng)常做抓緊運(yùn)動(dòng)。在平時(shí)生活中,要積極預(yù)防上肢外傷,以及骨關(guān)節(jié)炎或者骨骼肌痙攣,骨骼軟組織損傷。
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療,有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁矗罨A(chǔ)的方法還是靠吃藥,吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講,吃藥是沒(méi)有效,效果是非常差的,幾乎是難以控制疼痛,只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講,他會(huì)放棄吃藥了,采用另一種方法。甚至說(shuō)有些病人,為了治療臂叢神經(jīng)疼痛,要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說(shuō),沒(méi)有其他功能了,它也沒(méi)有感覺(jué),也沒(méi)有運(yùn)動(dòng),只是在耷拉著有疼痛,所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕,反而會(huì)越來(lái)越重,甚至?xí)霈F(xiàn)感覺(jué)到被截掉的肢體還存在,這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了,就是出現(xiàn)了幻肢痛了,這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū),這個(gè)就需要提醒大家注意,這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒(méi)有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法,目前來(lái)看只有手術(shù)治療,可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜,它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根,從頸髓上直接撕脫掉了,撕脫掉以后在頸髓上,頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞,這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù),就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù),創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛,完全的消除掉,也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些。總體上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看,在頸髓上做手術(shù)這種方法,是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。01:59
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的原因臂叢神經(jīng)損傷的原因大部分都是外傷造成的,像車(chē)禍,或者是有些做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,不小心扥了一下造成的臂叢神經(jīng)損傷,可以有完全性的,也可以有不完全性的。完全性的就是整個(gè)的臂叢神經(jīng)完全損傷了,可以從臂叢神經(jīng)、從脊椎上發(fā)出來(lái)的地方完全的撕脫裂了。這個(gè)時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的整個(gè)胳膊一點(diǎn)功能都沒(méi)了,完全就是一個(gè)像干枯的樹(shù)枝一樣掛著。這個(gè)時(shí)候的疼痛就是完全性損傷。臂叢神經(jīng)撕脫,還有一部分是部分性損傷,就是感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能有一部分減退,同時(shí)伴有疼痛。總而言之這些地方都是對(duì)于這個(gè)臂叢神經(jīng)損傷以后造成的疼痛,這是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。01:04
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車(chē)禍后臂叢神經(jīng)損傷如何治療車(chē)禍?zhǔn)菍?dǎo)致患者臂叢神經(jīng)損傷的主要常見(jiàn)原因之一,患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷之后,就是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,接受常規(guī)的治療,比如說(shuō)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物來(lái)改善患者的臨床癥狀。另外也可以加用針灸,理療,康復(fù)等來(lái)輔助治療,若是患者病情比較嚴(yán)重,有手術(shù)指證的話也應(yīng)該考慮手術(shù)治療,患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷之后可以及時(shí)到醫(yī)院的就診,可以到手足外科或者是骨傷科等門(mén)診就診,也可以到急診就診。另外,決定患者預(yù)后程度如何與患者臂叢神經(jīng)損傷的程度密切相關(guān),當(dāng)損傷的程度比較輕微,比如說(shuō)比臂叢神經(jīng)還是完整的話,將來(lái)預(yù)后可能要好一些,患者飲食上也要清淡,注意休息,好好配合醫(yī)生的診療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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臂叢神經(jīng)損傷治療臂叢神經(jīng)損傷治療如果是閉合性的損傷,這種情況可以先采用保守的治療,保守治療方法主要是以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,比如說(shuō)甲鈷胺、彌可保、維生素b1、維生素b2。藥物治療同時(shí)配合損傷部位的理療以及針灸、按摩、推拿治療,一般觀察三個(gè)月左右。如果三個(gè)月左右神經(jīng)沒(méi)有明顯的恢復(fù),這種情況就需要行手術(shù)的探查,探神經(jīng)損傷的程度。如果是有斷裂或者撕裂的情況,一定要行手術(shù)的修復(fù),給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果神經(jīng)的損傷是開(kāi)放性的損傷,這種情況要行儀器的手術(shù)探查,看神經(jīng)損傷的程度并儀器修復(fù),比如有明顯的神經(jīng)切斷、切割傷或者槍彈傷,這種情況很容易導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的鍛煉,這種情況就需要急行手術(shù)治療。再就是嬰幼兒,這種情況臂叢神經(jīng)損傷主要是產(chǎn)傷引起的,這種情況治療主要是以保守治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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臂叢神經(jīng)損傷如何治療效果好病情分析:臂叢神經(jīng)損傷如果是神經(jīng)震蕩傷可以保守治療,包括使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺,局部針灸按摩理療促進(jìn)病情恢復(fù)。如果開(kāi)放性損傷,核磁檢查明確為神經(jīng)根撕裂傷或保守治療三個(gè)月效果不滿意者應(yīng)手術(shù)治療根據(jù)具體情況進(jìn)行神經(jīng)松解、縫合或移植術(shù)。意見(jiàn)建議:臂叢神經(jīng)損傷多由于重物打擊、切割擠壓傷、暴力牽拉、難產(chǎn)等引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,注意患肢休息保護(hù),恢復(fù)期注意燒燙傷。
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臂叢神經(jīng)損傷如何確診病情分析:臂叢神經(jīng)損傷,一般都有外傷病史,比如切割傷,撞擊傷,神經(jīng)受牽拉斷裂引起,確診臂叢神經(jīng)損傷,首先根據(jù)癥狀,患者一般表現(xiàn)為上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。再就是通過(guò)影像學(xué),可以明確診斷。意見(jiàn)建議:一旦確診右臂叢神經(jīng)損傷,首先需要做肌電圖檢查臂叢神經(jīng)和影像,神經(jīng)超聲檢查等等,明確是否完全斷裂,如果完全斷裂,需盡早進(jìn)行神經(jīng)移位手術(shù)治療。
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臂叢神經(jīng)損傷如何治療臂叢神經(jīng)損傷之后,如果是神經(jīng)暫時(shí)喪失功能或不完全損傷時(shí),有可能自行恢復(fù)神經(jīng)功能,可以保守治療。對(duì)于完全性神經(jīng)斷裂、神經(jīng)根部的撕脫傷等不能自行恢復(fù),需要進(jìn)行外科手術(shù)修復(fù)。患者在臂叢神經(jīng)損傷恢復(fù)期間,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合理療,功能鍛煉等
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新生兒臂叢神經(jīng)損傷如何治療新生兒臂叢損傷,大部分是由于產(chǎn)傷造成來(lái)的,比如,患兒胎位不正,或者是胎方位判斷錯(cuò)誤,同時(shí)在接生過(guò)程中,手法錯(cuò)誤,用力的牽拽新生兒的肩頸部,造成了臂叢神經(jīng)損傷。出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷,一般要讓患兒肩部休息,不要牽拉患兒的肩部,同時(shí)讓家長(zhǎng)要讓患者肩部進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),同時(shí)給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治