問房間隔缺損必須手術(shù)嗎
病情描述:
房間隔缺損必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
間隔缺損的治療方法主要包含傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)介入治療,都屬于手術(shù)治療方法,所以本病需要手術(shù)治療。其中,傳統(tǒng)手術(shù)治療效果比較確切,適用于各種類型的房間隔缺損,治療效果也比較不多,但是其創(chuàng)傷性比較大。目前微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速,治療效果也比較好。
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損手術(shù)禁忌房間隔缺損介入治療的禁忌癥有,原發(fā)孔型房間隔缺損,靜脈竇型房間隔缺損,伴有部分或完全性肺靜脈異位引流。左房內(nèi)隔膜或發(fā)育不全,心腔內(nèi)下腔靜脈或盆腔內(nèi)血栓形成,伴有其它需要外科治療的先天性心臟缺陷和大血管異常者,艾森曼格氏綜合癥。同時(shí)相對(duì)的禁忌癥,年齡小于兩歲的嬰幼兒近期有嚴(yán)重感染或者體內(nèi)存在有感染灶者。語音時(shí)長 1:26”
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對(duì)于封堵器材的了解也是要多分析,從而選擇一種最適合患者的封堵器材,被選擇的封堵器將會(huì)經(jīng)導(dǎo)管植入到缺損位置且永久的留在確實(shí)位置處,這種手術(shù)治療房間隔缺損具有路途路徑短,操作簡單,準(zhǔn)確達(dá)到理想位置的特點(diǎn)。使得推送鞘管基本可以垂直對(duì)準(zhǔn)缺損口,閉合過程中對(duì)房間隔缺損大小要求不高,對(duì)無重要結(jié)構(gòu)缺損處,邊緣缺失大小的要求較低,房間隔缺損治療適應(yīng)癥寬。房間隔缺損封堵術(shù)一般不輸血,創(chuàng)傷小、美觀、恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),這種微創(chuàng)手術(shù)后的患者恢復(fù)快三至五天即可出院,手術(shù)疤痕小,不易察覺到,手術(shù)效果佳。語音時(shí)長 2:13”
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房間隔室間隔缺損必須手術(shù)嗎房間隔室間隔缺損是否需要手術(shù),要看缺損面積的大小而定。如果是比較小的缺損,可以采取保守治療的方法,先觀察,有的是能夠自愈的。如果是較大的缺損就需要通過手術(shù)進(jìn)行修復(fù),經(jīng)過治療后,都能夠達(dá)到良好的治療效果。
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房間隔缺損怎樣手術(shù)房間隔缺損手術(shù)有兩種,一種是開胸手術(shù),創(chuàng)傷大,給病患者帶來極大的痛苦,恢復(fù)時(shí)間較長。另一種是介入手術(shù),創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)較快。如果是小的房間隔缺損,可以采取保守治療,沒必要手術(shù)。平時(shí)注意休息,保持好心情。
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房間隔室間隔缺損必須手術(shù)嗎房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病,占成人先天性心臟病的20%~30%,女性多發(fā)于男性,且有家族遺傳傾向。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。房間隔缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要取決于肺流量的多少。室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形。分為小型室間隔缺損,中型室間隔缺損和大型是間隔缺損的。
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房間隔缺損必須做手術(shù)嗎房間隔缺損并不是必須做手術(shù)。房間隔缺損為常見的先天性心臟病之一,指在胚胎發(fā)育過程中,原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合過程中出現(xiàn)異常,使左右心房之間在出生后仍遺留有異常通道,根據(jù)缺損部位等不同可將二孔型分為中央型、上腔型、下腔型、混合型,該病可單獨(dú)發(fā)生,也可以與室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等其他畸形并存,對(duì)