問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何分型的呢
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何分型的呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是分為類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的,也就是特殊類(lèi)型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,對(duì)于典型病例,結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查等不難進(jìn)行區(qū)分的。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)一定要注意保暖,避免感染,防止到人群密集的場(chǎng)所,避免交叉感染。病情急性期要以休息為主,病情緩解后適當(dāng)?shù)淖鲋w伸展運(yùn)動(dòng),練習(xí)手指操或者抓握活動(dòng)等。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè),兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個(gè),從臨床癥狀來(lái)講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒(méi)什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類(lèi)風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。02:11
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門(mén)診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是如何分型的呢類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是根據(jù)病情可以分為一般的類(lèi)型以及特殊類(lèi)型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)。一般類(lèi)型就是指的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的常見(jiàn)類(lèi)型,多會(huì)伴有對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,還會(huì)伴有關(guān)節(jié)外的臟器受累及的病變。特殊類(lèi)型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是指類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的一些情況,比如常見(jiàn)的有緩和的血清陰性對(duì)稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征,又稱(chēng)為RS3PE綜合征,還包括一種回紋型風(fēng)濕癥。在臨床上也要注意定期隨診,有可能這兩種類(lèi)型也會(huì)發(fā)展成典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)分型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上分為腎虛內(nèi)寒型、腎虛標(biāo)熱型、肝腎兩虛型。腎虛內(nèi)寒型多出現(xiàn)于手、腕、肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),足關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的晨僵、疼痛、腫脹、功能障礙,晚期可以有畸形變。一般夜間疼痛會(huì)加重,白天疼痛可以減輕。腎虛標(biāo)熱型患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,屈伸不利,腰膝酸軟,皮膚微紅,舌質(zhì)淡紅或呈紅色。肝腎兩虛型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛不能活動(dòng),腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),嚴(yán)重者有關(guān)節(jié)腫大,四肢畸形,功能喪失,可以伴有頭暈、耳鳴、視物昏花、毛發(fā)稀疏等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何確診是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢病情分析:確診是否是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性的腫脹、疼痛。類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性,血沉、C反應(yīng)蛋白升高。關(guān)節(jié)X線片可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣的改變。意見(jiàn)建議:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情穩(wěn)定期要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,活動(dòng)關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)的功能。但是過(guò)度運(yùn)動(dòng)又會(huì)消耗體能,使機(jī)體抵抗力下降,加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。所以患者要掌握適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
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成年前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣分型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床分型之一是少關(guān)節(jié)炎,少關(guān)節(jié)炎癥狀發(fā)作一般來(lái)講是較輕的,而且少關(guān)節(jié)炎癥狀發(fā)病是比較緩慢的,還有干性關(guān)節(jié)炎,干性關(guān)節(jié)炎的癥狀在臨床上一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬;還有一種分型就是單關(guān)節(jié)炎,單關(guān)節(jié)炎癥狀一般沒(méi)有腫痛,不容易治療。
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來(lái)確診。確認(rèn)存在該疾病之后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類(lèi)藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上,對(duì)于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài);被褥要保持干
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷