問房顫與腦栓塞怎么治療方法
病情描述:
房顫與腦栓塞怎么治療方法
答醫生回答
病情分析:
房顫是比較常見的心律失常,可以分為陣發性房顫、永久性房顫。部分陣發性房顫患者可以應用胺碘酮靜脈滴注或口服,可以轉為竇性心律;對于永久性房顫,可以口服胺碘酮、倍他樂克控制心室率。房顫患者可以在心腔內形成血栓塊,血栓塊游離到腦動脈引起急性閉塞,導致嚴重的腦梗死,急性期可以給予靜脈溶栓、支架取栓,穩定期可以給予抗凝藥物(低分子肝素、華法林等)、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類、改善循環等,同時配合康復訓練等。
意見建議:
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法,原則上就是改善循環,減少他的腦細胞的損害,保護腦細胞。盡快地建立側支循環,防止水腫造成腦疝,以及營養腦神經細胞,盡量減少神經細胞的損害損失,尤其是對于半暗帶的,細胞的修復,保護非常重要。腦栓塞的病人,發病因為特別急,有的時候出現了腦疝以后,它和大腦出血引起的腦疝,腦水腫等等非常類似,性質也相當的嚴重。所以處理防止腦水腫,防止腦疝是非常重要的,其次改善循環,保護腦細胞,和腦梗塞等等這些治療原則,基本上是一致的。01:26
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腦栓塞與腦梗塞怎么區別常說的腦梗死,叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管,叫腦栓塞。其實腦梗死,包含腦栓塞也就是腦栓塞,它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上,腦梗死分為腦栓塞,還有腦血栓形成,這是兩種不同的疾病。腦血栓形成,是由于動脈粥樣硬化引起的,也就是局部的血管,在它狹窄的部位堵塞,或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方,血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死,但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后,一般來講,起病比較緩慢,常常在數十個小時,或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前,常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞,常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟,常常在數秒鐘或者兩到三分鐘,就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現,一般來講沒有前區癥狀。第二,是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷,被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三,腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病,醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史,所以常常會突然急性發病。第四,腦血栓形成,患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的,常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊,也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五,腦血栓形成常常以半身不遂,也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙,或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞,由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下,腦栓塞發病比較急沒有先兆,而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成,相對來講發病也是相對比較急,但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外,它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。03:58
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房顫與腦栓塞怎么治療方法房顫病人易誘發血泉而引起全身性疾病,而出現腦栓塞的話主要就是急性期給予全栓,在通緝改善腦代謝等治療,而多遺留有肢體言語及吞咽功能等后遺癥。意見建議是這些后遺癥沒有什么特效藥物治療,主要是后期給予康復訓練及理療等對癥支持治療,慢慢康復改善,同時應積極給予抗栓、抗凝及控制心室率治療。可以口服阿司匹林、華法林治療,定期復查凝血功能等。腦全塞的恢復是一個很長的過程,需要自己的功能鍛煉,每個醫院的治療方法都基本相同,建議積極向抗血小板聚集治療防止復發了。語音時長 1:33”
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動,比如患者心室率非常快是房顫導致的,這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現在新型的抗凝藥比如達比加群,是新型的抗凝劑,不需要監測凝血功能。此外,除了抗凝以及控制心率,還需要針對腦血栓的危險因素或者病因進行治療,像腦梗死的二級預防等。語音時長 01:10”
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房顫與腦栓塞怎么治療患有心房纖顫的患者新房會喪失收縮功能,血液容易在心房內形成血栓,形成的附壁血栓容易脫落。一旦血栓脫落,可以隨血液至全身各處。容易導致腦栓塞。出現腦栓塞的患者應當應用抗凝藥物以及抗血小板聚集藥物進行治療,另外還需要針對引起房顫的病因,進行相應的治療。
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房顫腦栓塞怎么治療病情分析:如果患者發病時間比較短,經過醫生的評估可以考慮進行靜脈溶栓治療,也有些患者適合進行動脈取栓治療。除此之外,如果患者病情穩定,是需要進行抗凝治療的。意見建議:房顫發生腦栓塞的風險是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫生的建議下規律口服抗凝藥物預防腦栓塞的發生。
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房顫與腦栓塞怎么治療房顫容易出現腦栓塞,所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞,我們必須要控制心房顫動,比如患者心室率非常快是房顫導致的,這些患者可以口服倍他樂克進行控制心室率。此外,還需要口服抗凝的藥,在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林,還有現在新型的抗凝藥比如達比加群,是新型的抗凝劑,不需要監測凝血功能。此外,除了抗凝
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導致心房內,血流動力學不穩定,血液瘀滯形成血栓,心房內一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應用鎮靜劑,但是計量不能夠擴大,避