問腦動靜脈畸形切除術后
病情描述:
腦動靜脈畸形切除術后
答醫生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形是一種先天性的發育疾病,主要是發育過程中血管出現的畸形所致,在腦的正常情況下,動脈跟靜脈之間有毛細血管,而這種情況主要是動脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會引起倒血的癥狀。對于一些特別嚴重的需要通過手術進行切除,切除以后早期周圍會出現腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營養腦神經的藥物來促進術中腦組織損傷的恢復。除此以外在做完手術以后還要定期的復查,看看是否有復發或者是術后的殘留,而在早期也要預防術后的出血和感染,可以預防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的,其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論,要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺可以治愈嗎先天性動靜脈瘺是可以治愈的,雖然先天性動靜脈瘺是一種先天性的疾病,但是其就像其他的先天性疾病一樣,比如先天性心臟病、先天性的多指等,是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異,有些比較表淺的先天性動靜脈瘺,可以通過外科手術的方法解決。有些先天性動靜脈瘺比較深,手術很難達到這個位置,可以用腔內介入的辦法來進行治療。腔內介入的辦法就是通過股動脈的穿刺,在發生先天性動靜脈瘺位置上進行造影,可以明確動靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小,動脈和靜脈溝通的數目。同時可以進行栓塞的治療,就是把動脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動靜脈瘺。01:31
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腦動靜脈畸形切除術后頭暈出現頭暈癥狀,這在手術以后是很常見的表現。一方面是因為在做完手術以后導致腦的血流出現改變,在原先的缺血部位可以出現再灌注性損傷。另外做完手術以后還會因為引起周圍腦組織損傷出現腦的水腫,這些都是可以引起頭暈的,所以也沒有必要過于擔心。依目前出現癥狀首先可以進行對癥治療,可以服用氟桂利嗪、倍他司汀等,這樣能夠緩解癥狀,另外可以用一些改善腦循環以及營養神經的藥物治療,如果檢查存在水腫,還可以通過靜脈輸液用一些消腫脫水的藥物,比如甘露醇,七葉皂苷鈉以及甘油果糖等,這樣隨著治療逐漸水腫消退了,循環改善了,癥狀就能夠恢復。語音時長 1:08”
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腦動靜脈畸形術后腦動脈畸形可以通過手術治療,手術的目的是完全的切除動靜脈畸形,如果手術能夠完全切除干凈的話,這是可以完全治愈的,因此在急性期要注意密切觀察病情,因為術后有可能出現一些并發癥。首先要注意觀察病人的意識狀況,瞳孔的情況以及病人的肢體活動情況,一旦出現昏迷或者是出現這些活動不靈以及出現劇烈頭疼變化的話需要及時的復查ct,看是否有術后的出血,一般手術后會引起周圍的腦組織水腫,所以需要用一些消腫脫水藥物治療,這樣能夠起到預防作用,以后需要注意定期的復查,另外平時在飲食生活上也需要注意要避免勞累,避免熬夜,活動鍛煉和規律生活。語音時長 1:17”
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青少年腦動靜脈畸形切除青少年如果是有腦動靜脈畸形,是可以通過手術切除的,手術就是為了全部切除動靜脈畸形,手術過程中首先要尋找供血動脈和引流靜脈,要先處理供血動脈,這樣夾并以后這血管畸形團會變小,手術就更容易一些。手術只要是完全將進行血管團切除了,沒有出現殘留,術后出現復發的可能性是微乎其微的,這本身是屬于先天性的疾病,并不是因為后天發育引起,只要將這血管的畸形切除,就能夠完全治愈,也沒有必要過于擔心。做完手術以后再出現復發的可能性幾乎為零,當然術后還要繼續治療,因為有可能手術過程中出現殘留,術后要注意定期的復查,到時候可以做腦血管造影檢查,或者是如腦磁共振檢查。
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腦動靜脈畸形容易切除嗎腦動靜脈畸形的手術是比較復雜和困難的,這在手術中是屬于比較大的手術,所以手術并不容易,腦動靜脈畸形有一部分可以通過手術切除,位于腦表或者是位于腦組織的淺處的以及非功能區的動靜脈畸形通過手術室是能夠切除的。手術過程中只要按照步驟一步一步的來,手術并不復雜,也不困難,要首先處理供血動脈,然后再處理靜脈,這樣就能夠將整個的血管團切除了,而也有一些因為位置非常深,或者是位于非功能區以及病人的年齡比較高,身體狀況不好,做不了手術,那這種狀況就需要選擇其他的治療辦法了,比如進行介入栓塞和進行伽馬刀等。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴重的顱內出血,可能會短時間內造成死亡,進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發生學上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發現改變,應當及時就診治療。手術切除或結扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數字減影血管造影術、動脈選擇性插管技術和介入放射學的快速發展,已經成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈