問什么是室內傳導阻滯
病情描述:
什么是室內傳導阻滯
答醫生回答
病情分析:
室內傳導阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風濕性心臟病、主動脈縮窄等等心血管系統疾病有關,需要針對病因進行治療,左右束支同時發生阻滯,則將引起完全性房室傳導阻滯,藥物治療無效或不能維持,應考慮安裝心臟起搏器。
意見建議:
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傳導阻滯是心律失常嗎傳導阻滯是一種心律失常。傳導阻滯分為不同部位的傳導阻滯,表現為竇房的傳導阻滯,房室的傳導阻滯以及室內的傳導阻滯,它都屬于心律失常。這其中分為竇房結的一度、二度和三度的傳導阻滯;房室結的一度、二度和三度的傳導阻滯。室內的傳導阻滯,分為左束支和右束支的傳導阻滯。而左束支的傳導阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類型。那么這些傳導阻滯都屬于心律失常,最重要的影響引起的并發癥,就是因為傳導阻滯而出現心動過緩,可以心臟發生停跳。長時間的心臟停跳,就可以引起抽搐、甚至猝死的發生。01:12
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心臟傳導阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時候,會發現有這種心臟的傳導阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導阻滯,一般來說這種情況,都是跟基礎的心臟病有關系,如果要是基礎的心臟功能很好,沒有任何的癥狀,單獨表現為這種傳導阻滯,一般來說可能跟生理性相關,不需要特殊的干預,如果要是有合并其它的,嚴重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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室內傳導阻滯心室內傳導阻滯是指希氏束分支以下部位的傳導阻滯,室內傳導系統由三個部分組成,右束支,左前分支和左后分支,室內傳導系統的病變可波及單支,雙支或三支,右束支傳導阻滯較為常見,永久性病變常發生于風濕性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病,心肌病與先天性心臟病。此外,正常人也可發生右束支傳導阻滯,左束支傳導阻滯,常發生于充血性,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性感染,奎尼丁與普魯卡因胺中毒,高血壓病,風濕性心臟病,冠心病與梅毒性心臟病,臨床上面心室內傳導阻滯,除了心音分裂外,無其他特殊的表現。語音時長 1:33”
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什么是室內傳導阻滯凡是在房室束支分叉處以下部位出現的傳導阻滯,稱為心室內傳導阻滯。室內傳導阻滯根據組織的部位不同分為右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯,又因心電圖上QRS波時間不同,分為完全性阻滯和不完全性阻滯。完全性阻滯QRS波時間≥0.12秒,左束支主干又分出三個分支:左前分支、左后分支、左中隔分支,因此又出現左前分支阻滯、左后分支阻滯、心室內傳導阻滯。大多是由于心臟本身器質性改變所導致的,常見的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓病、風心病、肺心病等。有些是由其他疾病而引起的,像電解質紊亂、神經肌肉疾病、糖尿病等。還有很少一部分是由于正常人。束支傳導阻滯的機理目前有許多觀點,雖然心肌缺血炎癥的因素可以造成束支傳導阻滯,但是從心臟的解剖組織學觀察,還沒有發現束支本身有斷裂損傷的證據。束支傳導阻滯在有些人身上長久存在,雖然經過治療也不會改變,而在部分人身上卻表現為間歇或者是交替,其機理可能是束支傳導系統,或者是及其周圍組織發生功能性,或者是生物化學形變化所造成的。語音時長 1:38”
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非特異性室內傳導阻滯怎么回事病情分析:一般心臟室內傳導阻滯包括左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯、非典型室內傳導阻滯等情況,可以是由于心肌炎、心肌病、心肌梗死等疾病所致。意見建議:如果平時沒有不舒服,也沒有器質性的心臟疾病一般是沒什么很大關系的,如果平時有心慌、胸悶等情況可以進一步做心臟彩超、冠脈造影等檢查。排除心臟器質性疾病。
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心室內傳導延遲是什么意思?病情分析:主要是由于心室內的左束支與右束支同步出現傳導延緩而導致心室電活動減慢的情況,屬于心電圖診斷的范疇。心電圖診斷意義主要考慮是由于心肌缺血而引起,另一方面也考慮是由于電解質紊亂而引起的電活動傳導障礙。意見建議:出現這種心電圖提示一般建議檢查心肌酶以及血電解質。如出現低鉀性疾病,則建議根據血鉀情況補充鉀離子,從而促進心室內正常電活動恢復。
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室內傳導阻滯是竇性的嗎室內傳導阻滯一般指心室內傳導阻滯,竇性一般指竇性心率,心室內傳導阻滯一般不是竇性心律。心室內傳導阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導阻滯,一般分為左、右束支傳導阻滯及左前分支、左后分支傳導阻滯。臨床上除心音分裂外無其他特殊表現,心室內傳導阻滯的診斷主要依靠心電圖,可出現V5、V6導聯出現增寬的R波,T
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室內傳導阻滯的臨床表現一度房室傳導阻滯很少有癥狀,聽診的時候第一心音可以略有減弱,二度房室傳導阻滯則有心臟停搏和心悸感,聽診發現心音脫漏,脈搏也相應脫漏,心室率緩慢的時候有頭暈,乏力,易疲倦,活動后氣促,甚至短暫性的暈厥,三度房室傳導阻滯的時候,除上述癥狀之外還可能進一步出現心、腦血管供應不足的表現,比如智力減退,心力衰