問上消化道出血怎么用藥
病情描述:
上消化道出血怎么用藥
答醫生回答
病情分析:
上消化道出血的用藥,主要包括下列兩種。一,質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二,根據患者的病情選擇止血的藥物。
意見建議:
質子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑,蘭索拉唑的h2受體拮抗劑,主要包括西米替丁,雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環酸,蛇毒凝血酶,嚴重的話可以應用垂體后葉素。
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個要根據臨床表現,比如有嘔血、黑便或者血便,同時出現失血性的周圍循環衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個,試驗室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個時候,需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下,食物及藥物所導致的黑糞,只要注意了這幾點,消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。01:03
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血用藥上消化道出血可以使用止血的藥物,如果是食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血,可以使用血管活性的藥物,比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導致的出血,比如說胃潰瘍還應該使用抑制胃酸分泌的藥物,比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效,這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物,凝血因子缺乏也會導致出血的發生,可以適當的補充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血,如果出血量中等或者較少可以選擇內鏡直視下注射液態栓塞膠至曲張的靜脈,以達到止血的功效。語音時長 1:41”
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上消化道出血止血用藥上消化道出血,止血藥物常用的有云南白藥,血凝酶,氨甲環酸,卡絡磺鈉等等。還可以靜脈抑制胃酸分泌的藥物,首選質子泵抑制劑,比如奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等也可以間接達到止血的作用。還可以使用生長抑素類的藥物,減少胃腸供血,從而也達到止血的作用。上消化道出血常見的原因為急性胃黏膜病變,胃炎,胃十二指腸潰瘍,胃惡性腫瘤,食管胃底靜脈曲張破裂出血,胃恒徑動脈破裂出血等等。出現上消化道出血,要立即去醫院就診,靜脈給予止血藥,盡早完善胃鏡檢查,明確上消化道出血的原因,必要時行內鏡下止血治療。語音時長 01:26”
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上消化道出血用藥是什么上消化道出血,不同的病因引起的出血,治療的藥物也不相同,對于一般的急性糜爛出血性胃炎的患者,可以應用抑制酸藥物和胃黏膜保護劑治療。對于胃潰瘍合并出血的患者及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者則需要住院系統治療。
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上消化道出血怎么檢查在你的描述中,出現發熱嘔血,有黑便的情況,考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫院進一步檢查,進行化驗檢查,重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等,也可以進行胃鏡檢查。
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個要根據臨床表現,比如有嘔血、黑便或者血便,同時出現失血性的周圍循環衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個,試驗室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血
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上消化道出血繼續出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血,采用藥物止血或者是其他方式止血,同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后,要針對病因進行進一步的止血治療,通常都是通過藥物止血的治療,還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出