問甲減如何調理
病情描述:
甲減如何調理
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開始逐漸增加劑量,直到最佳療效,即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH,TT4,F(xiàn)T4維持在正常范圍內。
意見建議:
補充甲狀腺素治療期間初期,每間隔4~6周測定激素指標。然后根據(jù)檢查結果調整劑量,直到達到治療的目標。治療達標后,每6~12個月復查一次激素的指標。
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甲減如何調理甲減的患者是一組低代謝的癥候群,我們要用甲狀腺素片酌情替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們要用甲狀腺素片替代治療。如果TSH的水平是在5到10之間,我們可吃藥,也可以不吃藥,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)。如果患者有乏力、愛困、腿腫等臨床表現(xiàn),影響生活質量,我們建議終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者沒有上述說的任何臨床表現(xiàn),我們管它叫亞臨床甲減,可以不吃藥的甲減,此時患者可以到社區(qū),每個月甚至每兩三個月來監(jiān)測一次甲功,除外造成的繼發(fā)性的甲減。01:14
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如何判斷甲減甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體,以及輔助檢查綜合來判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢,可以出現(xiàn)多漿膜腔積液,比如說胸腔積液、腹腔積液、心包積液,還可以有愛困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn),以及臟器淤血的表現(xiàn),輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低,包括T3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲,可以出現(xiàn)甲狀腺結節(jié),而且甲減的患者,多伴有貧血、高脂血癥,甚至會出現(xiàn)腎功能不全,BUN肌酐水平的上漲,所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。01:21
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甲減如何調理對于甲減患者的飲食調理上,要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食,每日攝入水分兩千到三千毫升,細嚼慢咽,少食多餐,甲狀腺炎所導致的甲狀腺功能減退者,要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護理時要注意休息,適當活動,合并心腎功能不全及黏液性水腫者,應臥床休息。皮膚護理時,對皮膚干燥者,每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂,甲狀腺早期時可以口服甲狀腺片和左甲腺為主,檢測甲狀腺功能,維持tsh在正常范圍內。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對癥治療,如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等,還要保持日常生活規(guī)律,勞逸結合,堅持規(guī)律且適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質,提高抵抗力,還要注意室內空氣通風流暢,避免受涼,過度疲勞,還要保持心情舒暢。語音時長 1:30”
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孕婦甲減如何調理孕婦甲減的時候主要是使用藥物治療,維持甲功在正常范圍。因為孕婦她發(fā)生甲減這個影響是很大的,所以一定要及時的治療,甲減有可能會導致早產、流產、低體重兒等這些妊娠不良結局發(fā)生風險增高,另一方面也可能會影響到胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育,導致智力低下。所以孕婦發(fā)生甲減之后,一定要盡快的使用藥物治療,主要是使用優(yōu)甲樂來維持甲功在一個正常范圍,孕早期tsh維持在2.5以上,中晚期維持tsh在3.0以下。甲減患者需要注意,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥治療。語音時長 01:11”
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男性甲減如何調理病情分析:男性甲減患者,平時應該在醫(yī)生指導下適量補充碘,可以進食海帶,紫菜,苔菜等海產品,也可以吃加碘鹽,但需要注意的是,不是所有的患者都需要補碘,比如橋本甲狀腺炎引起的甲減是不建議補碘的,甚至需要適當控碘。平時可以適當增加魚類,蛋類,乳制品等優(yōu)質蛋白的攝入,可以進食韭菜,口蘑,山楂等高膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,促進胃腸蠕動。意見建議:當然甲減患者確診后,首先是需要進行藥物治療,口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療維持甲狀腺功能正常化,不能單純通過飲食來調整。
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甲減如何中藥調理病情分析:甲減中藥調理建議溫補腎陽為主,因為甲狀腺功能減退會導致全身代謝減慢、身體怕冷、水腫等,從中醫(yī)臨床辯證看是腎陽虛引起的。溫補腎陽的常用中藥有右歸丸、金匱腎氣丸,或者去中醫(yī)門診根據(jù)臨床癥狀辨證口服湯藥。意見建議:甲減飲食上建議多吃溫熱的食品,如牛肉、羊肉、韭菜、洋蔥等。平時生冷寒涼的食品盡量少吃,同時建議盡量注意保暖。同時也需要口服西藥左甲狀腺素鈉片治療。
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甲減飲食應該如何調理甲減患者的飲食,首先要避免高油高脂食物的食入。因為甲減患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥,膽固醇和血脂成分,甘油三酯等容易升高。所以,對于動物內臟,肥肉這些含脂量較高的食物,要注意盡量的避免。其次,是需要進食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且,患者在蛋白質的飲食上,也是有要求的。一定要在三餐
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甲減飲食應該如何調理甲狀腺功能減退(甲減)患者的飲食應以營養(yǎng)均衡、易于消化為主,適量增加碘攝入、補充蛋白質、攝入足量維生素、補充礦物質、適量攝入膳食纖維等。1、增加碘攝入:甲減患者往往伴隨著甲狀腺激素的不足,而碘是合成甲狀腺激素的重要原料。患者可以在飲食中適當