問(wèn)腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫
病情描述:
腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷的患者,如果在治療過(guò)程中想預(yù)防腦水腫,首先建議在外傷以后,需要定期復(fù)查頭顱ct,動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化,如果外傷之后,通過(guò)頭顱ct檢查,發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng),腦組織腫脹,那么這個(gè)時(shí)候可以提前給予患者使用甘露醇靜脈點(diǎn)滴,可以有效的降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。
意見(jiàn)建議:
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腦水腫嚴(yán)重嗎腦水腫是否嚴(yán)重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴(yán)重程度,是否引起了顱內(nèi)壓增高。對(duì)于比較局限的腦水腫,這個(gè)本身并不十分嚴(yán)重,因?yàn)榻^大多數(shù)患者是可以逐步恢復(fù)的,而對(duì)于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴(yán)重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候腦水腫就是十分嚴(yán)重的。甚至有可能因?yàn)閺V泛的腦水腫,引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個(gè)看似很簡(jiǎn)單的問(wèn)題在學(xué)術(shù)上也引起了爭(zhēng)論。但是在一般人情況來(lái)說(shuō),一般情況來(lái)說(shuō),腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個(gè)團(tuán)都是水體,是水這個(gè)水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個(gè)東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見(jiàn)那個(gè)水團(tuán),看不著水體,所以這兩個(gè)是不同的。但是國(guó)外曾經(jīng)有人還說(shuō),凡是顱內(nèi)那個(gè)水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現(xiàn)在我們從治療的角度來(lái)講,從治療方法的角度來(lái)講,因?yàn)樗鼉煞N方法完全不一樣,所以一定要嚴(yán)格區(qū)分開(kāi)來(lái)。01:19
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腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫在臨床當(dāng)中,腦外傷之后一般通過(guò)靜脈輸注甘露醇的方式來(lái)預(yù)防腦水腫,但是也一定要明確一個(gè)概念,實(shí)際上,腦外傷之后是不可能完全預(yù)防腦水腫的,因?yàn)橹灰^部受到外傷,或多或少都有腦水腫,那么積極治療的目的主要就是為了減少腦水腫進(jìn)一步加重以及減少對(duì)神經(jīng)組織的損傷,所以這一點(diǎn)一定要明確。一般來(lái)講,如果腎功能正常,使用甘露醇脫水降顱壓來(lái)減少腦水腫的發(fā)生是非常有意義的,當(dāng)然也一定要定期復(fù)查頭部CT來(lái)決定甘露醇的用量,但是如果腎功能有異常,那么則要用呋塞米配合甘露果糖進(jìn)行靜脈滴注,這樣也能夠達(dá)到減少腦水腫的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦外傷癲癇怎么預(yù)防腦外傷癲癇,是腦外傷最常見(jiàn)的后遺癥之一。外傷后癲癇有可能會(huì)加重病情,所以,盡早的預(yù)防,以及科學(xué)規(guī)范的治療,對(duì)于腦外傷癲癇非常的重要。腦外傷后早期癲癇的預(yù)防,首先去除其誘發(fā)因素,包括及時(shí)的清除顱內(nèi)血腫,整復(fù)凹陷性的顱骨骨折,同時(shí)及早的使用脫水劑,激素等措施,來(lái)降低腦水腫。這些年的臨床研究已經(jīng)證明,顱腦外傷早期開(kāi)始用癲癇藥物,可以減少晚期癲癇的發(fā)生。所以,患有腦外傷的患者,應(yīng)盡早的開(kāi)始預(yù)防性地服用抗癲癇藥物,而且要選擇高效、安全的抗癲癇藥物,來(lái)有效地降低癲癇的發(fā)生率,減少癲癇發(fā)作,對(duì)顱腦的再次損傷,提高患者的生存質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腦外傷引起腦水腫怎么回事腦外傷確實(shí)可以引起腦水腫,這主要是因?yàn)槟X組織的挫傷所致,一般水腫在2到3天的時(shí)候最重 5到7天后開(kāi)始逐漸消退。有腦水腫的話需要應(yīng)用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇和甘油果糖、七葉皂苷鈉等,有助于促進(jìn)恢復(fù),另外如果腦水腫特別嚴(yán)重,導(dǎo)致中線移位和腦疝的話,是需要進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓的,否則會(huì)因?yàn)槟X干受壓而危及生命。
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腦外傷癲癇怎么預(yù)防癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀,包括四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻。發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。腦外傷之后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。平時(shí)注意生活規(guī)律,戒煙戒酒,避免情緒波動(dòng)以及過(guò)度勞累,可以有效避免癲癇的發(fā)生。
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腦外傷以后怎么預(yù)防腦水腫腦外傷以后要及時(shí)的應(yīng)用脫水消腫藥物來(lái)預(yù)防和治療,其中最常用的是甘露醇和甘油果糖;另外可以在病人臥床的時(shí)候?qū)⒋差^抬高,也有助于改善腦的血液回流,減輕腦水腫。同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉,并且進(jìn)行吸氧治療來(lái)改善腦的缺氧狀態(tài),也對(duì)于預(yù)防水腫和恢復(fù)有很大的幫助。
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腦外傷手術(shù)后水腫建議患者應(yīng)該堅(jiān)持做全身的按摩,改善微循環(huán),改善肌肉營(yíng)養(yǎng),患者應(yīng)該寬心,樹(shù)立好信心。用脫水的藥物對(duì)于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助,另外也可以使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會(huì)繼發(fā)無(wú)菌炎性水腫,消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法,消除水腫同時(shí)必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供