問糖尿病視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜脫落可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜脫落,可以手術(shù)治療,但是這需要到大型醫(yī)院去做,一般的醫(yī)院不能做此手術(shù),如果發(fā)現(xiàn)了,可以到北京協(xié)和醫(yī)院,北京解放軍總醫(yī)院以及北京同仁醫(yī)院進一步的去治療,平時要控制血糖,將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升。
意見建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離,進行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù),簡單地說就是難度非常大,術(shù)后效果不好,而且容易反復地復發(fā)。這個是和長期的糖尿病對視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對視網(wǎng)膜血管,造成了嚴重的影響有關(guān)。我們在修補視網(wǎng)膜脫離的同時,對視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了,血管都閉塞了,神經(jīng)組織都很脆弱,所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當中我們要非常小心,盡量地不去造成因為手術(shù)而導致的一些損害,盡管如此,手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥,它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈,所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進展,視網(wǎng)膜脫離反復地發(fā)作,比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以,糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進行手術(shù)治療,對于醫(yī)生來說難度大,對于患者來說盡管手術(shù)成功了,患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣,恢復成一個理想的狀態(tài),而且還會有反復發(fā)作,或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式,就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來就診,盡管你沒有視力下降的癥狀,也應該來。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變,要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網(wǎng)膜脫離的程度,最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。02:54
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糖尿病視網(wǎng)膜部分脫落糖尿病視網(wǎng)膜病變進行有效的治療方法之一,就是激光治療。但是激光治療是有要求的,只能在視網(wǎng)膜沒有發(fā)生脫離的前提下,來進行治療。視網(wǎng)膜盡管是部分脫離,在視網(wǎng)膜脫離的部位,激光就不能起效了。而在視網(wǎng)膜沒有脫離的部位做的激光,激光量是不夠的,也不能夠阻止病變的發(fā)展。如果患者出現(xiàn)了部分的視網(wǎng)膜脫離,雖然要及時地進行激光治療,在沒有脫離的部位,我們?nèi)匀皇且蚣す猓呛苡锌赡懿荒軌蛲耆柚共∽兊倪M展,也使得患者不能夠避免進行玻璃體手術(shù)的治療。進行激光的治療,可以降低我們做手術(shù)的難度,最大限度的保護視網(wǎng)膜。所以盡管部分視網(wǎng)膜脫離,激光不一定能有效的阻止病變的進展,也還是要積極地去做,盡可能的降低進一步做手術(shù)的這種難度,使得手術(shù)成功率,能夠盡可能的提高。01:46
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)疼嗎糖尿病患者在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的時候不會感覺到疼痛。因為糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)也是在麻醉的情況下去進行,所以一般不會有什么感覺,幾乎沒有什么疼痛感。糖尿病患者在做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)前,一定要嚴格的控制住血糖,要將血糖控制在一個正常的范圍內(nèi)。因為糖尿病的患者做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后,如果血糖過高會影響手術(shù)后的傷口愈合。同時要注意休息,多吃些清淡而有營養(yǎng)的食物。語音時長 01:12”
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落腎病糖尿病視網(wǎng)膜脫落伴有腎病的情況,在臨床上確實是不少見的,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,同時屬于糖尿病微循環(huán)的并發(fā)癥,所以這兩種情況,往往在臨床上見于同一個糖尿病的患者,也就說這個患者如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變,往往會同時出現(xiàn)腎臟的病變。這和血糖對患者并發(fā)癥的影響,和所發(fā)生并發(fā)癥的傾向,是有關(guān)系的,尤其是那些已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜脫落的患者,出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落,表明患者眼底的病變已經(jīng)非常重了,而且平常控制血糖是非常差的,所以這些患者,絕大多數(shù)都會伴有不同程度的糖尿病腎病,想確定這一點,可以讓這部分患者去進一步查一查尿微蛋白的水平,排查腎臟的功能,很多患者都會有尿中有大量蛋白排出,伴有腎臟功能的異常,甚至是已經(jīng)到達尿毒癥的時期。語音時長 1:30”
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)疼嗎糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)不疼,糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)也是在麻醉的情況下做,糖尿病患者做這個手術(shù),一般沒有什么感覺。糖尿病患者在做這個手術(shù)前,建議嚴格的控制血糖,將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,后兩個小時血糖控制在8.0毫摩爾每升以下,這樣預后比較好。
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糖尿病會造成視網(wǎng)膜脫落嗎病情分析:糖尿病患者如果長期血糖控制比較差,容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,等慢性并發(fā)癥。意見建議:如果早期視網(wǎng)膜病變,通過嚴格的控制血糖,血脂以及血壓,糖尿病視網(wǎng)膜病變不再進展,那么患者生活質(zhì)量是比較高的。但是有的患者未嚴格控制飲食,血糖還繼續(xù)增高,那么就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的后期,可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落引起失明。
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視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病有關(guān)嗎視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病是有關(guān)系的。如果糖尿病的病史非常長,就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而糖尿病視網(wǎng)膜病變又分為增殖期和非增殖期,一旦到了增殖期,就容易出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,所以平時一定要注意控制好自己的血糖。而如果有糖尿病,也需要定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況。如果有眼底的一些出血或者滲出,一定要盡快的用
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做完視網(wǎng)膜手術(shù)視網(wǎng)膜還會脫落嗎還是會有可能脫落的,患者做完手術(shù)后一定要多保持俯臥,否則視網(wǎng)膜會很有可能出現(xiàn)再次脫落的現(xiàn)象發(fā)生,平時一定要多注意休息。要注意平時不要長時間的低頭看手機,不要過度的使用眼睛,不可以做一些特別劇烈的活動,定期的去醫(yī)院進行一系列的復查,不要吃刺激