問(wèn)怎樣檢測(cè)三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎樣檢測(cè)三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)反射電生理學(xué)檢測(cè),檢測(cè)腦神經(jīng)是否受到損傷,當(dāng)三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退或雙側(cè)發(fā)病可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。影像學(xué)檢查,如腦核磁共振檢查(MRI)、腦CT等,診斷顱內(nèi)是否存在占位或壓迫,可以鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛大多不會(huì)自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過(guò)三叉神經(jīng)的典型癥狀,通常可以確診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒(méi)有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別,也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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怎樣可以治三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛,首先要進(jìn)行原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別。對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行有效的治療,才能夠得到三叉神經(jīng)痛的治愈。對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以首選藥物治療,藥物最常用的是卡馬西平。對(duì)于藥物不能耐受副作用,或者是藥物止痛效果比較差的,可以進(jìn)行三叉神經(jīng)的封閉,半月神經(jīng)節(jié)的射頻電凝治療,以及經(jīng)皮球囊壓迫。這些可以造成半月神經(jīng)節(jié)的壞死變性,造成面部感覺(jué)的缺失,從而達(dá)到止痛的效果,但通常會(huì)遺留下面部的麻木。目前最有效,最能夠達(dá)到治愈的,保留面部功能,達(dá)到治愈的是顯微血管減壓術(shù)。這種手術(shù)需要病人身體條件比較好,能夠耐受全麻手術(shù),術(shù)前對(duì)壓迫血管進(jìn)行篩查,更能夠達(dá)到有效的手術(shù)效果。01:35
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怎樣檢測(cè)三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的檢測(cè)主要是通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)和磁共振等輔助性的檢查進(jìn)行檢測(cè),典型的臨床表現(xiàn)是這樣的:三叉神經(jīng)痛特征是短暫性、自發(fā)性疼痛或面部劇痛,表現(xiàn)為刺痛、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性或難以忍受的劇痛。三叉神經(jīng)痛通常有兩種類型,一種是間歇性,另外一種為持續(xù)性的疼痛。檢查方面可以通過(guò)眨眼反射及常規(guī)檢查正常,另外主要是通過(guò)磁共振的檢查,磁共振檢查的目的是檢查三叉神經(jīng)根的情況,并且排除繼發(fā)性病變。目前結(jié)合血管沖突,神經(jīng)解剖變化有助于診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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三叉神經(jīng)痛怎么檢測(cè)如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者可能需要完善相關(guān)的檢測(cè),比如這些患者可以進(jìn)行頭顱磁共振平掃加彌散檢查,以明確顱內(nèi)的腦干是否存在出血,梗死或者脫髓鞘等疾病。還需要完善頭顱磁共振MRA檢查或者頭頸部CTA等檢查,可以觀察到患者顱內(nèi)是否存在動(dòng)脈瘤等血管疾病。此外這些患者還需要進(jìn)行口腔科的檢查以及牙齒檢查,有些患者有可能是出現(xiàn)了牙痛,患者也有可能會(huì)誤診為三叉神經(jīng)痛。還有一些患者需要進(jìn)行耳鼻喉科的檢查,以排除是否存在鼻竇炎,建議存在三叉神經(jīng)痛的患者,一定要及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛病情分析:日常生活中規(guī)律作息,少熬夜,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫力。保持良好的心態(tài),不要壓力過(guò)大,精神不要過(guò)度緊張,飲食上均衡膳食,可以在一定程度上預(yù)防三叉神經(jīng)痛。意見建議:對(duì)于三叉神經(jīng)痛要及早治療,同時(shí)戒煙戒酒,少吃辛辣刺激、油膩性食物。注意保暖,不要著涼,避免風(fēng)吹,特別是空調(diào)的直吹。在刷牙洗臉時(shí)動(dòng)作要輕柔,不要用太熱、太冷的水洗臉或刷牙。
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查,因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤和血管畸形導(dǎo)致的。所以首先要通過(guò)上述檢查來(lái)明確是否有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病,如果檢查沒(méi)有問(wèn)題的話,那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可以口服卡馬西平,藥物無(wú)效的話可以做微血管減壓手術(shù)。
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怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛預(yù)防三叉神經(jīng)痛一般可以通過(guò)按時(shí)服藥、營(yíng)養(yǎng)飲食、規(guī)律作息等方式進(jìn)行。1、按時(shí)服藥:三叉神經(jīng)痛是常見的一種腦神經(jīng)疾病,預(yù)防三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作一般需要長(zhǎng)期服用藥物,在服用藥物期間要按時(shí)按量服用,不可以擅自減量或者是調(diào)量。2、營(yíng)養(yǎng)飲食:三叉神經(jīng)痛的患者在飲食方面要有規(guī)律,要注意營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,可以選擇一些質(zhì)軟
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過(guò)癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來(lái)區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒(méi)有獨(dú)立的腫瘤和血管畸