問老年癡呆癥如何護(hù)理
病情描述:
老年癡呆癥如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對老年癡呆的護(hù)理,主要是體現(xiàn)在日常的生活中,患者家屬應(yīng)該盡量合理地安排老年人的生活,并且一定要規(guī)律,按時入睡,按時就餐,同時在自理能力方面上,也應(yīng)該保障老年患者衛(wèi)生,以及大小便起居能夠得以幫助,及時幫助老人早晚刷牙漱口,勤剪指甲以及定時洗頭洗澡,也要勤換內(nèi)衣,對于長期臥床的老年患者來說,還要定時地翻身叩背,防止褥瘡的產(chǎn)生。
意見建議:
建議患者家屬應(yīng)該定期攜帶患者去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療,完善相關(guān)檢查,了解老年癡呆癥的進(jìn)展情況。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經(jīng)內(nèi)科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀(jì)90年代,開始設(shè)立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設(shè)立的,常常是在一些醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院里面,設(shè)立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設(shè)立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設(shè)立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥如何護(hù)理老年性的癡呆患者病情會逐漸加重,以致生活完全不能自理。我們需要加強(qiáng)對這類患者的精神護(hù)理和基本上生活的護(hù)理。精神上的護(hù)理包含:我們應(yīng)該盡量多與患者進(jìn)行溝通,讓患者多與周圍的朋友一起聊聊天、散散步等。患者也應(yīng)該經(jīng)常的讀報、看書、下棋等來增加腦力活動,不要與社會產(chǎn)生了脫節(jié),否則容易加重病情的進(jìn)展。生活上的護(hù)理就是當(dāng)患者生活能力逐漸下降的時候,我們要加強(qiáng)對患者的幫助和看護(hù)。比如說老年性癡呆的患者會出現(xiàn)記憶力的下降,做飯的時候容易忘了關(guān)火,這樣的情況就很容易出現(xiàn)火災(zāi)等,所以家屬應(yīng)該加強(qiáng)陪護(hù)。而且患者也可能出門之后找不到回家的路,也應(yīng)該加強(qiáng)看護(hù),以免患者走失。語音時長 01:18”
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老年癡呆癥護(hù)理總體目標(biāo)主要是最大限度的保持記憶和溝通能力,提高日常生活能力能更好的發(fā)揮殘存功能,生活質(zhì)量得以提高。重在預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期診治,積極治療以知道血管病變和防止卒中危險因素。護(hù)理措施主要包括:一,做好日常生活護(hù)理。二,是用藥護(hù)理指導(dǎo)監(jiān)督病人服藥,以免遺忘或者錯服,對于服藥的病人一定要看著把藥吃下去,確認(rèn)驗下防止病人在無人看管時將藥吐出。三,是觀察藥物的不良反應(yīng)報告醫(yī)生,便于及時調(diào)整給藥方案,護(hù)理措施還包括智能康復(fù)訓(xùn)練,其中包括:一,記憶訓(xùn)練,鼓勵老人老年人回憶過去的生活經(jīng)歷幫助其認(rèn)識目前生活中的人和事以恢復(fù)記憶并減少錯誤判斷。鼓勵老人參加一些力所能及的社交活動,通過動作語言聲音圖像等信息刺激提高記憶力對記憶力嚴(yán)重障礙者通過編寫日常生活活動安排表制定作息計劃掛放日歷等幫助記憶,對容易忘記的事或者經(jīng)常出錯的程序設(shè)立提醒標(biāo)志以幫助記憶。二,還應(yīng)該幫助患者進(jìn)行智力鍛煉進(jìn)行拼圖游戲,提高患者的計算能力。三,是理解和表達(dá)能力的訓(xùn)練讓患者講述一件事情后,提問讓老人回答。四,是提高社會適應(yīng)能力的訓(xùn)練,結(jié)合日常生活常識訓(xùn)練老人自行解決日常生活中的問題,還包括安全護(hù)理,提供較為固定的生活環(huán)境,佩戴標(biāo)志以防意外發(fā)生,防跌倒防滑。心理護(hù)理陪伴陪護(hù)老人開導(dǎo)老人維護(hù)老人的自尊,不嫌棄老人,照顧著的支持指導(dǎo),還包括健康指導(dǎo)。語音時長 2:34”
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點(diǎn)要對患者進(jìn)行相關(guān)智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點(diǎn)要對患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,評估有沒有腦皮層的萎縮。第三點(diǎn),如果有條件,可以進(jìn)行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關(guān)方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關(guān)抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對于阿爾茨海默病來講,早期進(jìn)行干預(yù)治療還是很重要的。
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老年癡呆癥如何確診病情分析:根據(jù)老年人表現(xiàn)出來的癥狀來確診,如果老年人的記憶力出現(xiàn)了缺失或者是經(jīng)常出現(xiàn)忘東西的情況,反應(yīng)力還比較遲鈍,一般是可以確診為老年癡呆。也可以到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,找專業(yè)的醫(yī)師通過心理測試的方式來確診。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)老年癡呆的病情后,要立即到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師,通過口服藥物的方式進(jìn)行治療。平時家屬要注意監(jiān)督老年癡呆患者按時吃藥。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)。患者必須具備三項標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積