問鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
病情描述:
鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液不是疝氣手術(shù),兩種病情是不一樣的,兩者之間也不會互相轉(zhuǎn)化。一般在嬰兒時期,積液多能在發(fā)育過程中自行吸收。如果出現(xiàn)積液過多、量大的情況,則最好進行手術(shù)治療。
意見建議:
如果有鞘膜積液,一定要早觀察,早發(fā)現(xiàn),早治療。飲食方面,忌多吃甜食,以免產(chǎn)生腹脹,造成不舒適。穿著方面,以寬松、舒適性衣物為主。
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對于小兒鞘膜積液和疝氣,其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬,還有醫(yī)生就是交代,其實這是一個癥狀,其實這是不同的。因為對于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過腹股溝區(qū)進入陰囊,或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當然對于小兒鞘膜積液來說,它主要是由于鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的,臨床表現(xiàn)的當然對于手術(shù)來說,它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實它是兩個不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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疝氣手術(shù)鞘膜積液這種情況是有可能的,因為疝氣口比較寬大,當?shù)谝淮问中g(shù)處理以后,鞘突沒有完全關(guān)閉,而造成了術(shù)后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收,建議再次手術(shù)治療,當然疝氣手術(shù)以后,可以觀察一段時間,讓孩子避免哭鬧,注意休息,看是否能夠自然愈合。當然如果孩子年齡較長,這種情況可能觀察,三個月甚至更短的時間,再就是根據(jù)角膜肌的量,如果量比較少,也可能是本身殼膜腫脹造成的,是疝囊內(nèi)善存的積液,需要一段時間休息。如果吸收量不多,不用特殊處理,只需注意觀察,避免感染,注意讓孩子術(shù)后臥床休息,近期避免劇烈運動,保持大便通暢,避免劇烈的咳嗽等情況,以免加重病情。再就是因為鞘突后扎住,以后靜脈回流不好,造成區(qū)囊內(nèi)的水腫,這種情況也會有少量鞘膜積液,這種情況隨著時間推移慢慢就能消失。語音時長 1:33”
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鞘膜積液是疝氣嗎關(guān)于這個問題先來解釋一下鞘膜積液與疝氣的關(guān)系,疝氣又名小兒腹溝斜疝,與鞘膜積液合稱為鞘狀突的一種畸形,也都是因為先天性的鞘狀突未閉或閉合延遲所致的疾病,他倆其實是一類疾病,都是鞘狀突未閉,但是名字所不同是因為疝氣又名腹股溝斜疝,是由于鞘狀突相對來說變大了之后導(dǎo)致腸內(nèi)容物網(wǎng)膜或者卵巢,成為疝囊壁的一部分,或者疝囊的容物導(dǎo)致的腹股溝可復(fù)性的包塊,成為疝氣。鞘膜積液又可以分為三種,睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。所謂鞘膜積液是疝鞘狀突的內(nèi)容物里面并沒有腸管、網(wǎng)膜等實質(zhì)性的成分,僅有積液,由于鞘狀突相對來說,內(nèi)環(huán)口比較的小,雖然沒有閉但是口徑比較小,導(dǎo)致網(wǎng)膜、腸管無法疝入到腹股溝區(qū),所以形成的積液成為鞘膜積液,當內(nèi)環(huán)口慢慢閉上之后,下斷的鞘膜積液就稱為精索鞘膜積液,睪丸附近的鞘狀突的鞘膜積液稱為睪丸鞘膜積液,三點是有不同的,治療方式也有變化,所以疝氣和鞘膜積液其實是一類疾病的兩個稱謂。語音時長 1:48”
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鞘膜積液是疝氣嗎不一樣。但是鞘膜積液和疝氣兩者之間沒有本質(zhì)的區(qū)別,只是程度的一個問題。因為鞘膜積液和疝氣的手術(shù)治療方法一樣,就是進行疝囊或鞘狀突的高位結(jié)扎,通過手術(shù)以后,通常就會治療了。如果說是腸管疝氣有一種積液,它就是一種鞘膜積液。還有的就是右側(cè)陰囊的鞘膜積液,一般首先在前面,不要先進行處理,要先觀察,等大一些再進行手術(shù)。具體可以找醫(yī)生,明確是疝還是積液。在兩側(cè)睪丸也不可能摸到,所以說要進行一些常規(guī)的檢查。
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小兒鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎病情分析:小兒鞘膜積液并不是疝氣手術(shù),鞘膜積液和疝氣是兩種不同的外科疾病,我們可以通過彩超來進行區(qū)分,或者是通過外科醫(yī)生查體進行鑒別。意見建議:小兒鞘膜積液在不嚴重的情況下,并不需要早期進行手術(shù),可以通過后期定期復(fù)查觀察看,如果在6個月到一歲以后,仍然存在明顯的鞘膜積液,應(yīng)該進行手術(shù)治療。
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小兒疝氣合并鞘膜積液手術(shù)時間多長小兒疝氣合并膈鞘積液手術(shù)大部分情況下僅需要一個小時左右就可以完成,這只是一個大概的時間,具體時間要根據(jù)患者病情的輕重來決定。小兒發(fā)生疝氣合并鞘膜積液的時候,最好采用手術(shù)來治療,手術(shù)治療孩子的疝氣是最佳的治療方式。在治療期間要注意不要讓孩子哭鬧,最好不要發(fā)生便秘。
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鞘膜積液和疝氣手術(shù)一樣嗎小兒鞘膜積液手術(shù)和疝氣手術(shù)是不一樣的,鞘膜積液和疝氣是兩種不同的疾病,鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)積聚液體超過正常量而形成的囊腫。疝氣是指人體組織器官一部分離開原來的部位,通過人體間隙缺損以及薄弱部位進入另一部位,以上這兩種情況都需要通過手術(shù)治療。小兒鞘膜積液手術(shù)和小兒疝氣手術(shù)唯一一樣的地方,就是術(shù)后創(chuàng)傷嚴重